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治疗

本病当内外兼治。轻证可以局部点药为主，重证则宜配合内治，必要时还须辅以手术。并发症和后遗症应对症治疗。

1.辨证论治

（1）风热客睑

主症：眼微痒不适，干涩有眵，胞睑内面脉络模糊，眦部红赤，有少量颗粒，色红而坚，状如花椒，或有赤脉下垂，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。

治法：疏风清热。

方药：银翘散加减。常用连翘、银花、桔梗、薄荷、竹叶、甘草、荆芥穗、牛蒡子、赤芍、丹皮、当归、菊花。

（2）热毒壅盛

主症：眼灼热痒痛，羞明流泪，沙涩难睁，眼眵较多，睑内脉络模糊，红赤明显，颗粒丛生，并见粟样颗粒，赤脉下垂，舌红苔黄，脉数。

治法：清热解毒，除风散邪。

方药：除风清脾饮加减。常用陈皮、连翘、防风、知母、玄明粉、黄芩、元参、黄连、荆芥穗、大黄、桔梗、生地黄、银花、大青叶、赤芍、地肤子。

（3）血热瘀滞

主症：眼内刺痛灼热，沙涩羞明，流泪眵目，胞睑厚硬，重坠难开，睑内红赤，颗粒累累成片或有白色条纹，赤膜下垂或血翳包睛，视物不清，舌质暗红苔黄，脉数。

治法：清热凉血，活血化瘀。

方药：归芍红花散加减。常用当归、大黄、栀子仁、黄芩、红花、赤芍、甘草、白芷、防风、生地黄、连翅、桑叶、菊花。

若赤膜下垂、黑睛生星翳者，加石决明、密蒙花、谷精草、以增强清热明目退翳之功。

2.其他治疗

（1）滴眼药水：可选0.5%熊胆眼药水、0.1%利福平眼药水、磺胺类的眼药水滴眼或氧氟沙星、妥布霉素等抗生素眼药水。

（2）涂眼膏：常于晚上睡前涂0.5%金霉素眼膏或四环素、磺胺类眼药膏等。

（3）椒疮颗粒累累者，可用海螵蛸棒摩擦法：将海螵蛸磨制成1.5cm×3.5cm左右棒状，棒端呈鸭嘴形。用黄连水煮沸消毒，取出待干备用。术眼清洁结膜囊后表面麻醉，翻开上睑持海螵蛸棒轻轻左右来回多次摩擦睑内颗粒密集处，以引起点状渗血为度，然后生理盐水冲洗，并涂眼膏。

（4）粟状颗粒多者，可行滤泡压榨术。

3.并发症治疗

（1）眼珠干燥者，可点滴人工泪液等眼药水。

（2）睑弦内翻及倒睫拳毛严重者，可行睑内翻倒睫矫正术。

（四）预防与调护

椒疮是一种常见的慢性传染性眼病，其毒邪常附着在患眼的分泌物及泪液中，经手、毛巾、水源等传给他人和健眼，应加强防治。

1.大力开展卫生宣传教育，把本病的危害性、传染途径、诊断与治疗方法向群众宣传，进行群众性的普查和防治。

2.改善环境卫生和个人卫生，提倡一人一巾，水源充足的地方提倡流水洗脸。病人的洗脸用具要与健康人分开使用，尤其是服务行业的洗脸用具，必须严格消毒后使用，以免引起交叉感染。重症病人不宜去游泳馆游泳。

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