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肾气丸

《金匮要略》

【组成】干地黄八两  薯蕷即山药  山茱萸各四两  泽泻  茯苓  牡丹皮各三两  桂枝 附子各一两

【用法】上为细末，炼蜜和丸，如梧桐子大，酒下十五丸，日再服。

【功用】补肾助阳。

【主治】肾阳不足证。腰痛脚软，身半以下常有冷感，少腹拘急，小便不利，或小便反多，入夜尤甚，阳痿早泄，舌淡而胖，脉虚弱，尺部沉细；痰饮，水肿，消渴，脚气，转胞等。

【配伍意义】本证由肾阳不足所致。治宜补肾助阳。方中附子温阳补火，桂枝温通阳气，合而为君，补肾阳，助气化。肾为水火之脏，内舍真阴真阳，阳无阴则不化，“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助，而生化无穷”，故重用干地黄滋阴补肾填精，山茱萸、山药补肝脾而益精血，阴生则阳长，同为臣药。方中补阳药少而滋阴药多，可见其立方之旨，并非峻补元阳，乃在于微微生火，鼓舞肾气，即取“少火生气”之义。泽泻、茯苓利水渗湿，配桂枝善温化痰饮，丹皮伍桂枝则可调血分之滞，此三味寓泻于补，俾邪去而补药得力，并制诸滋阴药助湿碍邪，俱为佐药。诸药合用，助阳之弱以化水，滋阴之虚以生气，使肾阳振奋，气化复常，则诸症自除。

（七）阴阳双补剂

地黄饮子（地黄饮）

《圣济总录》

【组成】熟干地黄  巴戟天 山茱萸  石斛  肉苁蓉  附子  五味子  官桂  白茯苓  麦门冬  菖蒲  远志各半两

【用法】加姜、枣，水煎服。

【功用】滋肾阴，补肾阳，开窍化痰。

【主治】下元虚衰，痰浊上泛之喑痱证。舌强不能言，足废不能用，口干不欲饮，足冷面赤，脉沉细弱。

【配伍意义】“喑痱”乃由下元虚衰，阴阳两亏，虚阳上浮，痰浊随之上泛，堵塞窍道所致。治宜补养下元为主，摄纳浮阳，佐以开窍化痰。熟地黄、山茱萸滋补肾阴，肉苁蓉、巴戟天温壮肾阳，共为君药。臣以附子、肉桂，以助温养下元，摄纳浮阳，引火归原；石斛、麦冬、五味子滋养肺肾，金水相生，壮水以济火。佐以石菖蒲、远志、茯苓，开窍化痰，交通心肾。姜、枣和中调药，功兼佐使。综观全方，标本兼治，阴阳并补，上下同治，而以治下治本为主，使下元得补，浮阳得摄，水火既济，痰化窍开，则“喑痱”可愈。

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