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中医(专长)医师资格考核常考点:正常脉象胃、神、根的含义

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(一)正常脉象的特征

正常脉象,又称平脉或常脉,其特征是:寸、关、尺三部皆有脉,不浮不沉,不大不小,不快不慢,一息四五至(相当于60~90次/分钟,成年人),节律均匀而无间歇,从容和缓,柔和有力,尺脉沉取应指有力,即有胃、有神、有根,是正常脉象的特征。

(二)正常脉象胃、神、根的含义

1.有胃

即脉有胃气。脉之胃气主要反映了脾胃运化功能的盛衰、营养状况的优劣及全身气血的盈亏。

脉有胃气的特征:脉来和缓、从容、流利。胃气充足的脉象即称为平脉;缺少胃气的脉为病脉;失去胃气的脉即为死脉,是病情危重的反映,亦称真脏脉。故观察脉象有无胃气,对判断机体的健康状况和疾病的轻重有一定意义。

2.有神

即脉有神气。脉之神气主要反映心神、精气的盈亏,同时与胃气的盛衰有关。

脉有神气的特征:应指脉律整齐,柔和有力。脉象有神,常人见之,精气充盛;病人见之,虽病而精气末竭。若病人形神充沛,虽见脉神不振,尚有挽回之望;若形神已失,虽脉无凶候,亦不能掉以轻心。

脉贵有神气与脉有胃气的表现基本一致,都是具有和缓有力之象。因神以精气为物质基础,而精气产生于水谷之气,故有胃即有神。

3.有根

即脉有根基。脉之有根关系到肾气的盛衰。

脉之有根的特征:尺脉有力,沉取不绝。脉之有根,常人见之,肾精气充足;若在病中,肾气未绝。脉象无根,肾气已败,病情危笃。

总之,脉有胃、有神、有根,是从不同侧面强调了正常脉象所必备的条件,三者是三位一体,相互补充而不能截然分开,是人体正常生理功能的标志之一,说明脾胃、心、肾等脏腑功能不衰,气血精神未绝;若病,反映其病尚轻浅,正气未伤,生机仍在,预后良好。

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