上海市中医医术确有专长典型医案记录填写模板如何填写?为帮助大家了解,医学教育网小编为您整理解答相关填写模板如下,希望对您有所帮助。
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患者姓名: 性 别: 出生年月:
家庭住址: 联系电话:
初诊日期:
主 诉:
现病史:
既往史:
过敏史:
体格检查:
辅助检查:
中医诊断:
证候诊断:
西医诊断:
治 法:
处 方:
复 诊:
三 诊:
按 语:
签名:
年 月 日
指导老师批语:
指导老师签名:
年 月 日
(注:选择完整典型医案,患者信息需真实,诊次一般在3诊以上,应有诊疗结果,每个病案应有按语,陈述此病案的诊疗要点、导师经验、跟师心得、临床感悟等。)
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