【传染病学】

下列哪项不符合中毒型菌痢脑型的诊断

A.急性高热，惊厥，昏迷

B.迅速出现呼吸衰竭

C.肠道症状不明显

D.大便常规正常

E.脑脊液检查正常

学员提问：为什么选D？

答案及解析：本题答案为D.

【医学教育网原创】菌痢粪便镜检有大量白细胞或脓细胞（≥15个/高倍视野），可见红细胞。

中毒型菌痢-脑型（呼吸衰竭型）的特点：以中枢神经系统表现为主。由于脑血管痉挛，脑缺血、缺氧，出现脑水肿、颅内压增高甚至脑疝。患者剧烈头痛、频繁呕吐、烦躁、惊厥、昏迷、瞳孔不等大、对光反射减弱或消失等，严重者可出现中枢性呼吸衰竭。此型病情严重，病死率高。

故本题答案选D.

【中医妇科学】

肾阴虚导致的妇科病，下列哪项是错误的

A.崩漏

B.闭经

C.子肿

D.胎漏

E.经间期出血

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题答案为C.

【医学教育网原创】肾阴虚：肾阴虚精血不足，冲任血虚，血海不能按时由满而溢，可致月经后期、月经过少、闭经；肾阴虚，冲任、胞宫胞脉失养，可致痛经、妊娠腹痛或不孕症；若阴虚生内热，热伏冲任，迫血妄行，发为崩漏、经间期出血、胎漏、胎动不安；若肾阴虚，孕后阴血下聚冲任以养胎元，致令阴虚益甚，肝失所养，肝阳上亢，发为妊娠眩晕，甚或子痫等。阴损可以及阳，阳损可以及阴，若病程日久，往往可导致肾阴阳两虚，上述病证可以夹杂出现。

故本题答案选C.

【中医外科学】

相当于西医的颈部淋巴结转移癌和原发性恶性肿瘤的疾病是

A.肉瘤

B.血瘤

C.失荣

D.颈痈

E.石瘿

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题答案为C.

【医学教育网原创】失荣是发于颈部及耳之前后的岩肿，因其晚期气血亏乏，面容憔悴，形体消瘦，状如树木枝叶发枯，失去荣华而命名。相当于西医的颈部淋巴结转移癌和原发性恶性肿瘤。多见于40岁以上的男性，属古代外科四大绝症之一。

故本题答案选C.

【中医儿科学】

在风疹发病中，下列哪种提法不正确

A.一种较轻的出疹性传染病

B.多发于冬春二季

C.多发于哺乳的婴儿，不易流行

D.淡红色斑丘疹

E.耳后及枕骨下淋巴结肿大

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题答案选C.

【医学教育网原创】风疹多发于冬春季节，可造成流行。好发于1～5岁小儿，病后可获持久性免疫。因此本题答案选C.

注意风疹即风痧，是感受风痧时邪，以轻度发热，咳嗽，全身皮肤出现细沙样玫瑰色斑丘疹，耳后及枕部臖核（淋巴结）肿大为特征的一种急性出疹性传染病。一年四季均可发生，冬春季节好发，且可造成流行。1～5岁多见。

故本题答案选C.

【中医基础理论】

津液耗损导致血行瘀滞不畅的病理变化称为

A.津枯血燥

B.水停气阻

C.气随津脱

D.血瘀水停

E.津亏血瘀

学员提问：为什么选E？

答案及解析：本题选E.

【医学教育网原创】津亏血瘀是指津液耗损导致血行瘀滞不畅的病理变化。津液充足是保持血脉充盈，血行通畅的重要条件。若因高热、烧伤，或吐泻、大汗出等因素，致使血中津液大量亏耗，则血液循行滞涩不畅，从而发生血瘀之病变。

故本题答案选E.

医学教育网中医执业助理医师：《答疑周刊》2019年第25期（word版下载）

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