中医助理医师

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医学教育网中医执业助理医师《答疑周刊》2018年第35期

【中医妇科学】

脾虚妊娠肿胀的主要证候,下列哪一项是错误的

A.妊娠数月,面目四肢浮肿

B.皮厚而色不变,随按随起

C.气短懒言,口淡而腻

D.食欲不振,大便溏薄

E.舌淡体胖,边有齿痕

学员提问:为什么选B?

答案及解析:本题答案为B.

【医学教育网原创】子肿脾虚证

主要证候:妊娠数月,面目四肢浮肿,或遍及全身,皮薄光亮,按之凹陷不起,面色黄白无华,神疲气短懒言,口淡而腻,脘腹胀满,食欲不振,小便短小,大便溏薄;舌淡体胖,边有齿痕,舌苔白润或腻,脉缓滑。

治法:健脾利水。

方药:白术散加砂仁或健脾利水汤。

故本题答案选B.

【诊断学基础】

下列各项,属缓慢性心律失常的是

A.逸搏与逸搏心律

B.过早搏动

C.并行心律性心动过速

D.预激综合征

E.心房扑动

学员提问:为什么选A?

答案及解析:本题答案为A.

【医学教育网原创】缓慢性心律失常包括:

1.窦性:窦性心动过缓、窦性静止、窦性停搏。

2.异位性:逸搏与逸搏心律。

3.传导阻滞:窦房阻滞、房内阻滞、房室阻滞、室内阻滞。

4.综合征:病窦综合征。

故本题答案选A.

【中医内科学】

下列何项不是惊悸与怔忡的鉴别要点

A.致病多由外因或内因引起

B.诱因常与惊恐、恼怒或劳累有关

C.全身情况较好或较差

D.病性属实或属虚

E.病位在肝或在心

学员提问:为什么选E?

答案及解析:本题答案为E.

【医学教育网原创】两者鉴别要点:①病因:惊悸多与情绪因素有关,可由骤遇惊恐,忧思恼怒,悲哀过极,过度紧张引发;怔忡多由久病体虚,心脏受损所致,无精神等因素亦可发作。②症状:惊悸呈阵发性,时作时止;怔忡持续心悸,心中惕惕,不能自控。③病性:惊悸实证居多,怔忡虚证居多。④病势:惊悸病情较轻;怔忡病情较重,病变部位都在心,所以病位在肝或在心不是两者鉴别要点。

故本题答案选E.

【内科学】

胰岛素治疗糖尿病最常见的不良反应是

A.皮疹

B.肝功能损害

C.过敏反应

D.胰岛素抗药性

E.低血糖反应

学员提问:为什么选E?

答案及解析:本题答案选E.

【医学教育网原创】胰岛素治疗糖尿病的不良反应:低血糖反应最常见,其他有过敏反应、局部反应(注射局部红肿、皮下脂肪萎缩或增生)、胰岛素水肿、视力模糊等。

故本题答案选E.

【针灸学】

下列哪项是施灸的禁忌证

A.泄泻

B.脱肛

C.瘿瘤

D.乳痈初起

E.阴虚发热证

学员提问:为什么选E?

答案及解析:本题选E.

施灸的禁忌

1.对实热证、阴虚发热者,一般均不适宜灸治。

2.对颜面、五官和有大血管的部位以及关节活动部位,不宜采用瘢痕灸。

3.孕妇的腹部和腰骶部也不宜施灸。【医学教育网原创】

4.一般空腹、过饱、极度疲劳和对灸法恐惧者,应慎施灸。

5.对于体弱患者,灸治时艾炷不宜过大,刺激量不可过强,以防晕灸。一旦发生晕灸,应立即停止施灸,并做出及时处理,其方法同晕针。

故本题答案选E.

医学教育网中医执业助理医师:《答疑周刊》2018年第35期(word版下载)

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