红蝴蝶疮是中医助理医师考试可能涉及到的知识点，医学教育网小编整理了相关知识点，供考生参考。

红蝴蝶疮（红斑狼疮）

1.红蝴蝶疮的病因病机：先天禀赋不足、肝肾亏虚而成。因肝主藏血，肾主藏精，精血不足，虚火上炎；兼因腠理不密，日光曝晒，外热入侵，热毒人里，二热相搏，瘀阻脉络，内伤于脏腑，外伤于肌肤而发病医学|教育网搜集整理。

2.盘状红斑狼疮的临床表现

（1）多见于20～40岁左右的女性，皮损好发于面部，尤以两颊、鼻部为著，其次为头项、两耳、眼睑、额角。

（2）初为针尖至黄豆大小或更大微高起的鲜红或桃红色斑，呈圆形或不规则形，境界清楚，边缘略高起，中央轻度萎缩，形如盘状，表面覆有灰褐色的黏着性鳞屑，鳞屑下有角质栓，嵌入毛囊口内，毛囊口多开放，犹如筛孔，皮损周围有色素沉着，伴毛细血管扩张。两颊部和鼻部的皮损可相互融合，呈蝶形外观。黏膜亦可累及，主要发生在唇部，表现除鳞屑红斑外，甚至可发生糜烂、溃疡。

3.系统性红斑狼疮的皮损和全身症状

（1）早期表现多种多样，症状多不明显，初起可单个器官受累，或多个系统同时被侵犯。常表现为不规则发热，关节疼痛，食欲减退，伴体重减轻、皮肤红斑等。

（2）皮肤、黏膜损害：约80%的患者出现对称性的皮损，典型者在开始时与盘状红蝴蝶疮皮损相似，在两颊和鼻部出现蝶形水肿性红斑，为不规则形，色鲜红或紫红，边界清楚或模糊，有时可见鳞屑，病情缓解时红斑消退，留有棕色色素沉着，较少出现萎缩现象。皮损发生在指甲周围皮肤及甲下者，常为出血性紫红色斑片，高热时红肿光亮，时隐时现；发生在口唇者，则为下唇部红斑性唇炎的表现。皮损严重者，可有全身泛发性多形性红斑、紫红斑、水疱等，口腔、外阴黏膜有糜烂，头发可逐渐稀疏或脱落。手部遇冷时有雷诺氏现象，常为本病的早期表现

（3）全身症状：有发热、关节、肌肉疼痛、肾脏损害、心血管系统病变、呼吸系统病变、消化系统病变、神经系统病变，其他病变可累及淋巴系统、造血系统等。

4.红蝴蝶疮的辨证治疗

①热毒炽盛——清热凉血，化斑解毒——犀角地黄汤合黄连解毒汤

②阴虚火旺——滋阴降火——六味地黄丸合大补阴丸、清骨散

③脾肾阳虚——温肾助阳，健脾利水——附桂八味丸合真武汤

⑤脾虚肝旺——健脾清肝——四君子汤合丹栀逍遥散

⑥气滞血瘀——疏肝理气，活血化瘀——逍遥散合血府逐瘀汤