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中医助理医师方剂学考点:清热剂【清气分热、清营凉血】

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清热剂

清气分热、清营凉血

【考频指数】★★★★

【考点精讲】

1.气分——白虎汤

组成:石膏、知母、炙甘草、粳米。

方歌:白虎膏知甘草粳,气分大热此方清,热渴汗出脉洪大,加入人参气津生。

功用:清热生津。

主治:气分热盛证。壮热面赤,烦渴引饮,汗出恶热,脉洪大有力。

2.营分——清营汤

组成:犀角(水牛角代)、生地黄、玄参、竹叶心、麦冬、丹参、黄连、银花、连翘。

方歌:清营汤治热传营,身热夜甚神不宁,角地银翘玄连竹,丹麦清热更护阴。

功用:清营解毒,透热养阴。

主治:热入营分证。

辨证要点:以身热夜甚,神烦少寐,斑疹隐隐,舌绛而干,脉数为辨证要点。

3.血分——犀角地黄汤

组成:犀角(水牛角代)、生地黄、芍药、牡丹皮。

方歌:犀角地黄芍药丹,清热凉血散瘀专,热入血分服之安,蓄血伤络吐衄斑。

功用:清热解毒,凉血散瘀。

主治:热入血分证。

(1)热扰心神,身热谵语,舌绛起刺,脉细数。

(2)热伤血络,斑色紫黑、吐血、衄血、便血、尿血等,舌红绛,脉数。

(3)蓄血瘀热,喜忘如狂,漱水不欲咽,大便色黑易解等。

【进阶攻略】

注意区别记忆气分、营分、血分的代表方剂,掌握功用、主治和辨证要点,以方歌来记忆组成。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.症见“壮热面赤,烦渴引饮,汗出恶热,脉洪大有力”,治疗宜用的方剂

A.竹叶石膏汤

B.白虎汤

C.黄连解毒汤

D.清瘟败毒饮

E.清营汤

2.清营汤的功用是

A.清热解毒,凉血散瘀

B.清热开窍,豁痰解毒

C.清热开窍,息风止痉

D.清营解毒,透热养阴

E.清肺宁肝,凉血止血

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】B。白虎汤主治阳明、气分热盛证。症见:壮热面赤,烦渴引饮,汗出恶热,脉洪大有力。

2.【答案及解析】D。清营汤的功用为清营解毒,透热养阴。

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