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中医助理医师方剂学考点:方剂的组成、剂型

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方剂

常用治法、方剂的组成、剂型

【考频指数】★★★★

【考点精讲】

1.常用治法:汗、吐、下、和、温、清、消、补八法。(清代医家程钟龄《医学心悟·医门八法》)。

2.方剂的组成:君臣佐使配伍

君药:即针对主病或主证起主要治疗作用的药物。

臣药:①辅助君药加强治疗主病或主证的药物;②针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物。

佐药:①佐助药,即配合君、臣药以加强治疗作用,或直接治疗次要兼证的药物;②佐制药,即用以消除或减弱君、臣药物的毒性,或能制约君、臣药物峻烈之性的药物;③反佐药,即病重邪甚,可能拒药时,配伍与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物,以防止药病格拒。

使药:①引经药,即能引方中诸药至特定病所的药物;②调和药,即具有调和方中诸药作用的药物。

3.剂型

汤剂的特点:吸收快,能迅速发挥药效;可以随症加减;不足之处是某些药的有效成分不易煎出或易挥发散失、不适宜大规模生产、不利于患者携带。

丸剂的特点:吸收较慢,药效持久,节省药材,便于患者服用与携带。一般说来,丸剂适用于慢性、虚弱性疾病。

散剂的特点:制作简便,吸收较快,节省药材,便于服用及携带。

【进阶攻略】

君臣佐使配伍主要是以药物在方中所起作用的主次地位为依据,此部分为常考内容。一般情况下在方剂中君药用量比作为臣、佐、使药要大。要注意君药用量不一定是方中最大的,这是易错点。三种剂型便于贮存的是散剂。注意各自的优缺点。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.下列各项中,不属于“八法”内容的是

A.汗法、吐法

B.下法、清法

C.和法、温法

D.清法、补法

E.宣法、通法

2.下列各项中符合方剂组成原则要求的是

A.每方必须君、臣、佐、使俱全

B.方中诸药均须有相应的针对症状

C.方中必有一药专作引经之用

D.君药的用量必须在全方总药量中所占比例最大

E.方中诸药既须主次有序,各司其职,又须密切配合,相与宣摄

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】E。清代医家程钟龄在《医学心悟·医门八法》中概括总结了“汗、吐、下、和、温、清、消、补”八法。

2.【答案及解析】E。方剂不是药物的随意堆砌,它是依据辨证与治法的需要,将药物有原则、有目的地配合在一起。在遣药组方时并没有固定的形式,既不是每一种意义的臣、佐、使药都必须具备,也不是每味药只任一职。任何方剂组成中,君药不可缺少,君药的药味较少,且不论何药在作为君药时,其用量比之作为臣、佐、使药应用时要大。

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