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祛湿剂【燥湿和胃、清热祛湿】考点-中医助理医师方剂学

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祛湿剂

燥湿和胃、清热祛湿

【考频指数】★★★

【考点精讲】

1.燥湿和胃

(1)平胃散

组成:苍术、厚朴、陈橘皮、炙甘草、生姜、大枣。

方歌:平胃散内君苍术,厚朴陈草姜枣煮,燥湿运脾又和胃,湿滞脾胃胀满除。

功用:燥湿运脾,行气和胃。

主治:湿滞脾胃证。

(2)藿香正气散

组成:大腹皮、白芷、紫苏、茯苓、半夏曲、白术、陈皮、厚朴、桔梗、藿香、炙甘草、姜、枣。

方歌:藿香正气腹皮苏,甘桔陈苓朴白术,夏曲白芷加姜枣,风寒暑湿并能除。

功用:解表化湿,理气和中。

主治:外感风寒,内伤湿滞证。以恶寒发热,上吐下泻,舌苔白腻为辨证要点。

2.清热祛湿

(1)茵陈蒿汤

组成:茵陈、栀子、大黄。

方歌:茵陈蒿汤治阳黄,栀子大黄组成方;湿热蕴结在肝胆,清热利湿退黄良。

功用:清热,利湿,退黄。

主治:湿热黄疸证。

辨证要点:为治疗湿热黄疸之常用方,其证属湿热并重。以一身面目俱黄,黄色鲜明,舌苔黄腻,脉沉数或滑数有力为辨证要点。

(2)三仁汤

组成:杏仁、飞滑石、白通草、白蔻仁、竹叶、厚朴、生薏苡仁、半夏。

方歌:三仁杏蔻薏苡仁,夏朴通草滑竹存,宣畅气机清湿热,湿重热轻在气分。

功用:宣畅气机,清利湿热。

主治:湿温初起及暑温夹湿之湿重于热证。以头痛恶寒,身重疼痛,午后身热,苔白不渴为辨证要点。

(3)八正散

组成:车前子、瞿麦、萹蓄、滑石、山栀子仁、炙甘草、木通、大黄、灯心。

方歌:八正木通与车前,萹蓄大黄栀滑研,甘草瞿麦灯心草,湿热诸淋宜服煎。

功用:清热泻火,利水通淋。

主治:湿热淋证。

【进阶攻略】

此部分方剂重点掌握藿香正气散、茵陈蒿汤、八正散的全部内容,掌握三仁汤中“三仁”为杏仁、白蔻仁、薏苡仁。了解其他内容。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.藿香正气散的药物组成不包括

A.白芷、紫苏

B.陈皮、厚朴

C.川芎、苍术

D.茯苓、半夏曲

E.大腹皮、桔梗

2.茵陈蒿汤的组成药物是

A.栀子、茵陈、黄柏

B.茵陈、炮姜、附子

C.茵陈、滑石、黄芩

D.茵陈、麦芽、川楝子

E.栀子、茵陈、大黄

3.湿热下注,症见尿频尿急,热涩刺痛,苔黄腻,脉滑数者,宜首选

A.五淋散

B.六一散

C.八正散

D.导赤散

E.小蓟饮子

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】C。藿香正气散方歌:藿香正气腹皮苏,甘桔陈苓朴白术,夏曲白芷加姜枣,风寒暑湿并能除。

2.【答案及解析】E。茵陈蒿汤的组成药物是茵陈、栀子、大黄。

3.【答案及解析】C。本证为湿热淋证,宜选用八正散清热泻火、利水通淋。

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