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中医助理医师中医内科学科目:肺系病证哮病考点

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哮病

【考频指数】★★★★★

【考点精讲】

1.哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患。

2.哮病的病位主要在肺,与脾、肾关系密切。

3.哮病的病理因素以痰为主。痰为发病的潜在“夙根”。

4.哮病的治疗原则:当宗朱丹溪“未发以扶正气为主,既发以攻邪气为急”之说,以“发时治标,平时治本”为基本原则。

5.哮病的辨证论治:

冷哮证—治法:宣肺散寒,化痰平喘;方药:射干麻黄汤或小青龙汤。

热哮证—治法:清热宣肺,化痰定喘;方药:定喘汤或越婢加半夏汤。

寒包热哮证—治法:解表散寒,清化痰热;方药:小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤。

风痰哮证—治法:祛风涤痰,降气平喘;方药:三子养亲汤。

虚哮证—治法:补肺纳肾,降气化痰;方药:平喘固本汤。

肺脾气虚证—治法:健脾益气,补土生金;方药:六君子汤。

肺肾两虚证—治法:补肺益肾;方药:生脉地黄汤合金水六君煎。

【进阶攻略】

哮病的辨证首先辨哮证发病特点,其二辨哮之寒热偏盛,其三辨肺脾肾之虚。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.哮病的宿根

A.寒

B.热

C.痰

D.气

E.火

2.哮病的主症是

A.咳嗽胸痛痰黏

B.呼吸急促困难

C.咳吐浊唾涎沫

D.发作性痰鸣喘咳

E.咳嗽潮热盗汗

二、A2型选择题

1.某男,60岁,咳喘胸满,但坐不得卧,喉间痰鸣如拽锯,咯痰黏腻难出,舌苔厚浊,脉象滑实。治疗方剂宜首选

A.小青龙汤

B.射干麻黄汤

C.三子养亲汤

D.定喘汤

E.以上都不是

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】C。哮病的病理因素以痰为主。痰的产生主要由于人体津液不归正化,凝聚而成,如伏藏于肺,则成为发病的潜在“夙根”,因各种诱因如气候、饮食、情志、劳累等诱发。

2.【答案及解析】D。哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患。发时喉中有哮鸣声,呼吸气促困难,甚则喘息不能平卧。

二、A2型选择题

1.【答案及解析】C。风痰哮证。证候主症:喉中痰涎壅盛,声如拽锯,或鸣声如吹哨笛,喘急胸满,但坐不得卧,咳痰黏腻难出,或为白色泡沫痰液,无明显寒热倾向,面色青黯,起病多急,常倏忽来去,发前自觉鼻、咽、眼、耳发痒,喷嚏,鼻塞,流涕,胸部憋塞,随之迅即发作,舌苔厚浊,脉滑实。治法:祛风涤痰,降气平喘。代表方:三子养亲汤加味。

2

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