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内伤发热

【考频指数】★★★★

【考点精讲】

1.内伤发热是指以内伤为病因，脏腑功能失调，气、血、阴、阳失衡为基本病机，以发热为主要临床表现的病证。一般起病较缓，病程较长，热势轻重不一，但以低热为多，或自觉发热而体温并不升高。

2.内伤发热的基本病机是气血阴阳亏虚，脏腑功能失调。

3.内伤发热的辨证论治：

阴虚发热证—治法：滋阴清热；方药：清骨散。

血虚发热证—治法：益气养血；方药：归脾汤。

气虚发热证—治法：益气健脾，甘温除热；方药：补中益气汤。

阳虚发热证—治法：温补阳气，引火归原；方药：金匮肾气丸。

气郁发热证—治法：疏肝理气，解郁泄热；方药：丹栀逍遥散。

痰湿郁热证—治法：燥湿化痰，清热和中；方药：黄连温胆汤合中和汤。

血瘀发热证—治法：活血化瘀；方药：血府逐瘀汤。

【进阶攻略】

内伤发热的辨证：首先辨明证候虚实。由气郁、血瘀、痰湿所致的内伤发热属实；由气虚、血虚、阴虚、阳虚所致的内伤发热属虚。若邪实伤正及因虚致实，表现虚实夹杂证候者，应分析其主次。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.治疗内伤发热之阴虚发热证，最佳选方为

A.一贯煎

B.麦味地黄丸

C.清骨散

D.当归六黄汤

E.左归丸

2.治疗内伤发热气郁发热证的代表方是

A.丹栀逍遥散

B.清骨散

C.补中益气汤

D.血府逐瘀汤

E.归脾汤

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】C。内伤发热之阴虚发热证。证候主症：午后潮热，或夜间发热，不欲近衣，手足心热，烦躁，少寐多梦，盗汗，口干咽燥，舌质红，或有裂纹，苔少甚至无苔，脉细数。治法：滋阴清热。代表方：清骨散加减。

2.【答案及解析】A。内伤发热之气郁发热证。证候主症：发热多为低热或潮热，热势常随情绪波动而起伏，精神抑郁，胁肋胀满，烦躁易怒，口干而苦，纳食减少，舌红苔黄，脉弦数。治法：疏肝理气，解郁泄热。代表方：丹栀逍遥散加减。

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