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中医助理医师方剂学考点“肺系病证-肺痨”

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肺痨

【考频指数】★★★

【考点精讲】

1.肺痨是具有传染性的慢性虚弱疾患,以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦为主要临床特征。与西医学的肺结核基本相同。

2.肺痨病位主要在肺。与脾肾两脏的关系密切,同时也可涉及心肝。肺痨的基本病机为虚体虫侵,阴虚火旺。

3.肺痨治疗当以补虚培元和抗痨杀虫为原则,尤需重视补虚培元。

4.肺痨的辨证论治:

肺阴亏损证—治法:滋阴润肺;方药:月华丸。

虚火灼肺证—治法:滋阴降火;方药:百合固金汤合秦艽鳖甲散。

气阴耗伤证—治法:益气养阴;方药:保真汤或参苓白术散。

阴阳两虚证—治法:滋阴补阳;方药:补天大造丸。

【进阶攻略】

肺痨是具有传染性的慢性虚弱疾患,“传染性”是其区别他病的一个显著特点。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.虚劳与肺痨的鉴别要点主要在于

A.有无咳血盗汗

B.有无肺虚见证

C.有无五脏虚损证候

D.有无传染性

E.有无干咳

2.治疗肺痨之虚火灼肺证,应首选的方剂

A.保真汤

B.补天大造丸

C.参苓白术散

D.月华丸

E.百合固金汤合秦艽鳖甲散

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】D。肺痨是具有传染性的慢性虚弱疾患,以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦为主要临床特征。

2.【答案及解析】E。肺痨之虚火灼肺证。证候主症:呛咳气急,痰少质黏,或吐痰黄稠量多,时时咯血,血色鲜红,混有泡沫痰涎,午后潮热,骨蒸颧红,五心烦热,盗汗量多,口渴心烦,失眠,性情急躁易怒,或胸胁掣痛,男子可见遗精,女子月经不调,形体日益消瘦。近期曾有与肺痨病人接触史。舌干而红,苔薄黄而剥,脉细数。治法:滋阴降火。代表方:百合固金汤合秦艽鳖甲散加减。

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