关于“中医助理医师中医外科学考点：肛门直肠疾病-肛痈、肛漏”相关内容，相信参加中医执业助理医师考试的考生都想知道， 为帮助大家了解，在此医学教育网小编为大家整理如下内容：

肛痈、肛漏

【考频指数】★★★

【考点精讲】

1.肛痈相当于现代医学的肛门直肠周围脓肿。治疗以手术为主，注意预防肛漏的形成。中医学对肛痈有不同的称谓，如脏毒、悬痈、坐马痈、跨马痈等。

2.肛痈辨证论治：

热毒蕴结证——治法：清热解毒；方药：仙方活命饮、黄连解毒汤加减。若有湿热之象，如舌苔黄腻、脉滑数等，可合用萆薢渗湿汤。

火毒炽盛证——治法：清热解毒透脓；方药：透脓散加减。

阴虚毒恋证——治法：养阴清热，祛湿解毒；方药：青蒿鳖甲汤合三妙丸加减。

3.肛漏的治疗一般以手术治疗为主。目前常用的手术疗法有：

（1）切开疗法：

适应证：低位单纯性肛漏和低位复杂性肛瘘，对高位肛瘘切开时，必须配合挂线疗法，以免造成肛门失禁。

禁忌证：肛门周围有皮肤病患者；漏管仍有酿脓现象存在者；有严重的肺结核病、梅毒等，或极度虚弱者；有癌变者。

（2）挂线疗法适应证：适用于距离肛门4cm以内，有内外口的低位肛漏；亦作为复杂性肛漏切开疗法或切除疗法的辅助方法。

【进阶攻略】

此部分内容熟悉肛痈的辨证论治、了解肛漏的治疗方法适应证。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.肛痈火毒炽盛证的首选治疗方剂为

A.透脓散

B.脏连丸

C.大黄牡丹汤

D.青蒿鳖甲汤

E.凉血地黄汤

2.挂线疗法适用于

A.距离肛门3cm以内，有内外口的低位肛漏

B.距离肛门4cm以内，有内外口的低位肛漏

C.距离肛门5cm以内，有内外口的低位肛漏

D.距离肛门5cm以内，有内外口的高位肛漏

E.距离肛门4cm以内，有内外口的高位肛漏

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】A。肛痈火毒炽盛证治法：清热解毒透脓；方药：透脓散加减。

2.【答案及解析】B。挂线疗法适应证：适用于距离肛门4cm以内，有内外口的低位肛漏；亦作为复杂性肛漏切开疗法或切除疗法的辅助方法。

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