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心电图诊断常考内容:房室肥大的具体心电图表现

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1.左房肥大心电图表现为P波增宽(>0.11s),常呈双峰型,双峰间期≥0.04s,以在V1导联上最为显著。多见于二尖瓣狭窄,故称“二尖瓣型P波”。

2.右房肥大心电图表现为P波尖而高耸,其幅度>0.25mV,以Ⅱ、Ⅲ、aVF导联表现最为突出,常见于慢性肺源性心脏病,故称“肺型P波”,也可见于某些先天性心脏病

3.左室肥大的心电图表现:(1)QRS波群电压增高:RV5或RV6>2.5mV,RV5或RV6+SV1>4.0mV(男)或>3.5mV(女)。(2)心电轴左偏。(3)QRS波群时间延长到0.10——0.11s。(4)ST-T改变,以R波为主的导联中,ST段下移≥0.05mV,T波低平、双向或倒置。左室肥大常见于高血压心脏病、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣病变、心肌病等。

4.右室肥大的心电图表现:(1)V1R/S>1,V5R/S<1,V1或V3R的QRS波群呈RS、RSR′、R或QR型。(2)心电轴右偏,重症可>+110°。(3)RV1+SV5>1.2mV,aVR导联的R/Q或R/S>1,RaVR>0.5mV。(4)V1或V3R等右胸导联ST-T下移>0.05mV,T波低平、双向或倒置。

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