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气血津液病证:血证的诊断要点——中医助理医师中医内科学知识点

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气血津液病证:血证

血证的概念

凡血液不循常道,或上溢于口鼻诸窍,或下泄于前后二阴,或渗出于肌肤,所形成的一类出血性疾患,统称为血证。在古代医籍中,亦称为血病或失血。

血证的病机

病位:脉络

病机:火热熏灼、迫血妄行;气虚不摄、血溢脉外;瘀血阻络、血不循经。

血证的诊断要点

1.鼻衄:凡血自鼻道外溢而非因外伤、倒经所致者。

2.齿衄:血自齿龈或齿缝外溢,且排除外伤所致者。

3.咳血:血由肺、气道而来,经咳嗽而出,或觉喉痒胸闷一咯即出,血色鲜红,或夹泡沫,或痰血相兼、痰中带血者。

4.吐血:血随呕吐而出,常夹有食物残渣等胃内容物,血色多为咖啡色或紫暗色,也可为鲜红色,大便色黑如漆,或呈暗红色。

5.便血:大便色鲜红、暗红或紫暗,甚至黑如柏油样,次数增多。

6.尿血:小便中混有血液或夹有血丝,排尿时无疼痛。

7.紫斑:肌肤出现青紫斑点,小如针尖,大者融合成片,压之不退色。

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