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望神、望面色——2020年中医助理医师中医诊断学知识点

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望神

1.得神:即有神,临床表现为精神良好,神志清楚,反应灵敏,两目精彩,面色红润,呼吸平稳等。

2.失神:分为正虚失神和邪盛失神。正虚失神是精亏神衰的表现;邪盛失神是邪盛神伤的表现。

3.少神:临床表现为精神不振,两目乏神,面色少华,肌肉松软,倦怠乏力,少气懒言等。

4.假神:临床表现为久病、重病患者本已失神,突然精神转佳,神志清楚,或目无光彩,突然目光转亮,久病面色无华,突然两颧泛红如妆。临床意义提示脏腑精气衰竭,正气将绝,阴不敛阳,虚阳外越,阴阳即将离决,多见于临终之前。古人比喻为“回光返照”、“残灯复明”。

5.神乱:临床表现为焦虑恐惧、狂躁不安、淡漠痴呆、猝然昏倒。

望面色

1.我国正常人面色:红黄隐隐、明润含蓄,是有胃气和有神气的表现。

2.五色主病:

(1)青色主血瘀、肝病、寒证、痛证、惊风。

(2)赤色主热证,亦见于戴阳证。

(3)黄色主脾虚、湿证。

(4)白色主气血不足、寒证、失血证。

(5)黑色主肾虚、寒证、水饮、瘀血、剧痛。

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