关于“2020年中医助理医师中医诊断学考点：虚实与阴阳、八纲证候间的关系”相关内容，相信参加2020年中医执业助理医师资格考试的考生都在学习，为方便大家备考，在此医学教育网小编为大家整理如下内容：

虚实与阴阳

1.虚证与实证的鉴别：虚实证主要从病程、体质及症状、舌脉等方面加以鉴别。虚证病程长，实证病程短；虚证体质多虚弱，实证体质多壮实；虚证精神萎靡，实证精神兴奋；虚证声低息微，实证声高气粗；虚证疼痛喜按，实证疼痛拒按；虚证发热为五心烦热、午后微热，实证发热为蒸蒸壮热；虚证畏寒，得衣近火则减，实证恶寒，添衣加被不减；虚证舌质嫩，苔少或无苔，实证舌质老，苔厚腻；虚证脉象无力，实证脉象有力。

2.阴证与阳证的鉴别：二者的鉴别可以通过望、闻、问、切四诊来进行鉴别。

阴证望诊可见面色苍白或暗淡，身重蜷卧，倦怠无力，精神萎靡，舌淡胖嫩，舌苔润滑；阳证望诊可见面色潮红或通红，狂躁不安，口唇燥裂，舌红绛，苔黄燥或黑而生芒刺；阴证闻诊可见语声低微，静而少言，呼吸怯弱，气短；阳证闻诊可见语声壮厉，烦而多言，呼吸气粗，喘促痰鸣；阴证问诊可见恶寒畏冷，喜温，食少乏味，不渴或喜热饮，小便清长或短少，大便溏泄气腥；阳证问诊可见身热，恶热，喜凉，恶食，心烦，口渴引饮，小便短赤涩痛，大便干硬，或秘结不通，或有奇臭；阴证切诊可见腹痛喜按，肢凉，脉沉、细、迟、无力；阳证切诊可见腹痛拒按，肌肤灼热，脉浮、洪、数、大、滑、有力。

3.阳虚证临床表现：寒象（畏冷，肢凉）及气虚的症状。阴虚证临床表现：形体消瘦，口燥咽干，两颧潮红，五心烦热，潮热盗汗，小便短黄，大便干结，舌红少津或少苔，脉细数。

4.亡阳证与亡阴证的鉴别：亡阳证汗冷清稀，亡阴证汗热黏稠；亡阳证身冷畏寒，亡阴证身热恶热；亡阳证四肢厥冷，亡阴证四肢温暖；亡阳证面色苍白，亡阴证面赤颧红；亡阳证口不渴或渴喜热饮，亡阴证渴喜冷饮；亡阳证气息微弱，亡阴证气息粗；亡阳证舌苔白润，亡阴证舌红干；亡阳证脉微欲绝，亡阴证脉细数疾而无力。

八纲证候间的关系

1.八纲证候间的关系：可归纳为证候相兼、证候错杂、证候转化、证候真假四个方面。

2.证候的相兼：临床常见的有表实寒证、表实热证、里实寒证、里实热证、里虚寒证、里虚热证。

3.证候转化包括：表里出入；寒热转化；虚实转化。

4.证候真假：真寒假热是指内有真寒而外见某些假热的“寒极似热”证候。真寒假热的实际是阳虚阴盛而阳气浮越，故又称虚阳浮越证，古代亦有称阴盛格阳证、戴阳证者。真热假寒是指内有真热而外见某些假寒的“热极似寒”证候。其临床表现有四肢凉甚至厥冷，神识昏沉，面色紫暗，脉沉迟等假寒之象的同时，又有身热、胸腔灼热、口鼻气灼、咽干口臭、烦渴饮冷、小便短黄、舌红苔黄而干、脉重按有力等一派热象，古称阳盛格阴证。

5.虚实真假：《内经知要》所谓“至虚有盛候”、“大实有羸状”，就是指证候的虚实真假。真实假虚是指本质为实证，反见某些虚羸现象的证候。其可有神情默默，倦怠懒言，身体羸瘦，脉象沉细等临床表现。但虽默默不语却语时声高气粗；虽倦怠乏力却动之觉舒；肢体羸瘦而腹部硬满拒按；脉沉细而按之有力。

6.真虚假实是指本质为虚证，反见某些盛实现象的证候。其可有腹部胀满，呼吸喘促，或二便闭涩，脉数等临床表现。但腹虽胀满而有时缓解，或触之腹内无肿块而喜按；虽喘促但气短息弱；虽大便闭塞而腹部不甚硬满；虽小便不利但无舌红口渴等症。并有神疲乏力，面色萎黄或淡白，脉虚弱，舌淡胖嫩等症。

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