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【中医诊断学】望舌质、望舌苔——2020年中医助理医师知识点

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望舌质

1.各种舌色的临床意义:淡白舌主气血两虚、阳虚;淡红舌为健康人的舌色;红舌主实热、阴虚内热;绛舌主里热亢盛、阴虚火旺、瘀血;青紫舌主气血运行不畅。

2.点、刺舌:

(1)舌尖生点刺:多为心火亢盛。

(2)舌中生点刺:多为胃肠热盛。

(3)舌边有点刺:多为肝胆火盛。

(4)舌红而起芒刺,兼焦黄苔:多为气分热极。

(5)舌红绛而点刺色鲜红:多为血热内盛,或阴虚火旺。

(6)舌红而点刺色绛紫:多为热入营血而气血壅滞。

望舌苔

1.薄、厚苔:舌苔的厚薄主要反映邪正的盛衰和病位的浅深。

(1)舌苔由薄转厚:提示邪气渐盛,或表邪入里,为病进。

(2)舌苔由厚转薄:提示正气胜邪,内邪消散外达,为病退的征象。

2.润、燥苔:舌苔的润燥主要反映体内津液的盈亏和输布情况。

(1)滑苔:多见于风寒表证、湿证初起、食滞、瘀血。

(2)燥苔:提示体内津液已伤。

3.剥落苔:

(1)前剥苔:舌前半部分舌苔剥脱。

(2)中剥苔:舌中部分舌苔剥脱。

(3)根剥苔:舌根部分舌苔剥脱。

(4)花剥苔:舌苔多处剥脱,剥脱处光滑无苔,余处斑斑驳驳地残存舌苔,界限明显。

(5)地图舌:舌苔不规则地大片脱落,边缘厚,舌苔界限清楚,形似地图。

(6)光剥苔:舌苔全部脱落,舌面光洁如镜(又称为镜面舌或光滑舌)。

(7)类剥苔:剥脱处并不光滑,似有新生颗粒。

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