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中医妇科学科目考点:胎漏、胎动不安,滑胎-中医执业助理医师

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1.胎漏、胎动不安:

妊娠期间阴道少量出血,时出时止,或淋沥不断,而无腰酸、腹痛、小腹下坠者,称为“胎漏”。妊娠期间出现腰酸、腹痛、小腹下坠,或伴有少量阴道出血者,称为“胎动不安”。

2.本病发生在妊娠早期,类似于西医学的先兆流产,若发生在妊娠中、晚期,则类似于西医学的前置胎盘。

3.胎漏、胎动不安的主要病机是冲任损伤、胎元不固。

胎漏、胎动不安辨证论治:

肾虚证--治法:补肾健脾,益气安胎;方药:寿胎丸加党参、白术或滋肾育胎丸。

血热证--治法:清热凉血,养血安胎;方药:保阴煎或当归散。

气血虚弱证--治法:补气养血,固肾安胎;方药:胎元饮。

血瘀证--治法:活血化瘀,补肾安胎;方药:桂枝茯苓丸合寿胎丸。

4.滑胎:

凡堕胎或小产连续发生3次或3次以上者,称为“滑胎”,亦称“数堕胎”、“屡孕屡堕”。

5.滑胎辨证论治:

肾气不足证--治法:补肾健脾,固冲安胎;方药:补肾固冲丸。

肾阳亏虚证--治法:温补肾阳,固冲安胎;方药:肾气丸去泽泻,加菟丝子、杜仲、白术。

肾精亏虚证--治法:补肾填精,固冲安胎;方药:育阴汤。

脾肾虚弱证--治法:补肾健脾,养血安胎;方药:安奠二天汤。

气血虚弱证--治法:益气养血,固冲安胎;方药:泰山磐石散。

血热证--治法:清热养血,滋肾安胎;方药:保阴煎合二至丸加白术。

血瘀证--治法:祛瘀消癥,固冲安胎;方药:桂枝茯苓丸合寿胎丸。

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