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2022年中医执业助理医师考试《中医外科学》科目知识点速记:痔、息肉痔

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1.内痔是发生于齿线上,由直肠上静脉丛瘀血、扩张、屈曲所形成的柔软静脉团,好发于肛门右前、右后和左侧正中部位即膀胱截石位3、7、11点处,以便血、坠胀、肿块脱出为主要临床表现。

2.内痔分期:

Ⅰ期内痔:痔核较小,不脱出,以便血为主。

Ⅱ期内痔:痔核较大,大便时可脱出肛外,便后自行回纳,便血或多或少。

Ⅲ期内痔:痔核更大,大便时痔核脱出肛外,甚至行走、咳嗽、喷嚏、站立时也会脱出,不能自行回纳,需用手推回,或平卧、热敷后才能回纳,便血不多或不出血。

Ⅳ期内痔:痔核脱出,不能及时回纳,嵌顿于外,因充血、水肿和血栓形成,以致肿痛、糜烂和坏死,即嵌顿性内痔。

3.痔的辨证论治:

风伤肠络证--治法:清热凉血祛风;方药:凉血地黄汤加减。

湿热下注证--治法:清热利湿止血;方药:脏连丸加减。

气滞血瘀证--治法:清热利湿,祛风活血;方药:止痛如神汤加减。

脾虚气陷证--治法:补中益气;方药:补中益气汤加减。

4.息肉痔:结扎法适用于低位带蒂息肉。

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