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2022年中医执业助理医师笔试必背考点速记:中医诊断学-心与小肠病辨证

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心与小肠病辨证

1.心气虚证与心阳虚证的鉴别:心气虚与心阳虚均可见心悸、胸闷、气短等症,但心阳虚证有畏冷肢凉等表现,气虚证无寒象,疲乏等症表现明显。

2.心血虚证与心阴虚证二者均可见心悸、失眠、多梦等症,但血虚以“色白”为特征而无热象,阴虚以“色赤”为特征而有明显热象。

3.心脉痹阻证的鉴别:

共同点:共同的主症表现为心悸怔忡,心胸憋闷作痛,痛引肩背内臂,时作时止。

不同点:瘀阻心脉证兼见心胸刺痛,舌暗或有青紫斑点,脉细涩或结代;痰阻心脉证兼见心胸闷痛,体胖痰多,身重困倦,苔白腻,脉沉滑或沉涩;寒凝心脉证兼见心胸剧痛,遇寒加重,得温痛减,形寒肢冷,舌淡苔白,脉沉迟或沉紧;气滞心脉证兼见心胸胀痛,胁胀善太息,舌淡红,脉弦。

4.痰蒙心神证和痰火扰神证二者均有神志异常的表现,均可或见神昏,但痰蒙心神证为痰浊,其症以抑郁、痴呆、错乱为主,有痰无火,无热证表现。痰火扰神证则为既有痰,又有火。

5.心火亢盛证:以发热、心烦、吐衄、舌赤生疮、尿赤涩灼痛等症为辨证的主要依据。

6.瘀阻脑络证:以头痛、头晕与瘀血症状共见为辨证的主要依据。

7.小肠实热证:以小便赤涩灼痛与心火炽盛为辨证的主要依据。

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