足厥阴肝经及其腧穴是中医医师考试近3年的常考知识点。主要考察肝经的循行、主治概要、腧穴的定位及主治。足厥阴肝经上需要掌握的穴位相对较少,但临床应用广泛,应结合腧穴的近治、远治、特殊主治规律进行记忆。
1.经脉循行:足厥阴肝经属肝,络胆,夹胃,注肺;过阴器,连目系,环唇内。
2.主治概要:(1)肝胆病证;(2)妇科病和前阴病证;(3)经脉循行部位的其他病证:下肢痹痛、麻木、不遂等。
3.腧穴定位与主治
(1)大敦井穴
【定位】在足趾,大趾末节外侧,趾甲根角侧后方0.1寸(指寸)。
【主治】①疝气,少腹痛;②遗尿、癃闭、淋证等泌尿系病证;③月经不调、经闭、崩漏、阴挺等妇科病证;④癫痫。
(2)行间荥穴
【定位】在足背,第1、2趾之间,趾蹼缘后方赤白肉际处。
【主治】①头痛、目眩、目赤肿痛、青盲、口㖞等头面五官热性病证;②月经过多、崩漏、痛经、经闭、带下等妇科病证;③阴中痛,疝气;④小便不利,癃闭,尿痛;⑤胁痛,黄疸。
(3)太冲输穴;原穴
【定位】在足背,第1、2跖骨间,跖骨底结合部前方凹陷中,或触及动脉搏动处。
【主治】①中风、癫狂痫、头痛、眩晕、口眼㖞斜、小儿惊风等内风所致病证;②目赤肿痛、口㖞、青盲、咽喉干痛、耳鸣、耳聋等头面五官热性病证;③月经不调、崩漏、痛经、难产等妇科病证;④黄疸、胁痛、腹胀、呕逆等肝胃病证;⑤下肢痿痹,足跗肿痛。
(4)蠡沟络穴
【定位】在小腿内侧,内踝尖上5寸,胫骨内侧面的中央。
【主治】①睾丸肿痛、阳强挺长等男科病证;②月经不调、带下等妇科病证;③外阴瘙痒、小便不利、遗尿等前阴病证;④足胫疼痛。
(5)曲泉合穴
【定位】在膝部,腘横纹内侧端,半腱肌肌腱内缘凹陷中。
【主治】①小便不利、淋证、癃闭等泌尿系病证;②月经不调、痛经、带下、阴挺、阴痒等妇科病证;③遗精、阳痿男科病证;④膝股疼痛。
(6)章门八会穴之脏会;脾募穴;足厥阴经与足少阳经的交会穴
【定位】在侧腹部,在第11肋游离端的下际。
【主治】①腹胀、泄泻、痞块等胃肠病;②胁痛、黄疸、痞块等肝胆脾病证。
(7)期门肝募穴;足厥阴经与足太阴经的交会穴
【定位】在胸部,第6肋间隙,前正中线旁开4寸。
【主治】①胸胁胀痛;②腹胀、呃逆、吞酸等肝胃病证;③郁病,奔豚气;④乳痈。
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