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脑系病证:痫病——中医助理医师《中医内科学》

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痫病的定义:痫病是由先天或后天因素,使脏腑受伤,神机受损,元神失控所导致的,以突然意识丧失,发则仆倒,不省人事,两目上视,口吐涎沫,四肢抽搐,或口中怪叫,移时苏醒,醒后一如常人为主要临床表现的一种发作性疾病。

痫病的病因病机:

先天因素:胎气受损导致小儿禀赋不足;父母禀赋虚弱或父母本患癫痫导致小精气不足。

后天因素:七情失调、外感六淫、跌仆损伤。

痫病的辨证论治:

治疗原则

病发即急,以开窍醒神豁痰治其标;平时病缓则去邪补虚以治其本,是谓本病之大法。临证时前者多以豁痰熄风、开窍定痫法,后者宜健脾化痰,补益肝肾、养心安神法治之。

『发作期』

阳痫

治法:急以开窍醒神,继以泻热涤痰熄风。

方药:黄连解毒汤送服定痫丸。

阴痫

治法:急以开窍醒神,继以温化痰涎。

方药:五生饮。

『休止期』

痰火扰神

治法:清肝泻火,化痰开窍。

方药:龙胆泻肝汤合涤痰汤。

风痰闭阻

治法:涤痰熄风镇痛。

方药:定痫丸。

气虚血瘀

治法:补气化瘀,定风止痫。

方药:黄芪赤风汤送服龙马自来丹。

心脾两虚

治法:补益心脾为主,辅以理气化痰。

方药:归脾汤合温胆汤。

肝肾阴虚

治法:滋养肝肾。

方药:大补元煎。

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