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针灸治疗作用
疏通经络 调理经气,使瘀阻的经络通畅而发挥其正常生理功能。
调和阴阳 使机体从阴阳的失衡状态向平衡状态转化。
扶正祛邪 扶助正气而祛除病邪。
针灸处方
一、选穴原则
近部选穴、远部选穴、辨证选穴和对症选穴。
1.近部选穴 “腧穴所在,主治所在”
如眼病取睛明、耳病取听宫、鼻病取迎香、胃痛取中脘、膝痛取膝眼等。
2.远部选穴
经脉所通,主治所及。
通常以肘膝关节以下的穴位为主。用于脏腑病及头面、五官、躯干疾患,如胃痛选足阳明胃经的足三里;腰背痛选足太阳膀胱经的委中;上牙痛选足阳明胃经的内庭;下牙痛选手阳明大肠经的合谷等。
3.辨证选穴
辨证选穴是根据疾病的证候特点,分析病因病机而辨证选取穴位的方法。
如肾阴不足导致的虚热选肾俞、太溪;心肾不交导致的失眠选心俞、肾俞等。
4.对症选穴
对症选穴是针对疾病的个别突出的症状而选取穴位。“经验选穴”。这是腧穴特殊治疗作用及临床经验在针灸处方中的具体运用,如发热取大椎;痰多取丰隆、哮喘取定喘;虫证取百虫窝;落枕取外劳宫;腰痛取腰痛点;面瘫取牵正;目赤取耳尖等。对症选穴符合大部分奇穴的主治特点。
二、配穴方法
按部位配穴和按经脉配穴两大类。
1.按部配穴
(1)远近配穴法
在病变附近和远部同时选穴。如眼病以局部的睛明、邻近的风池、远端的光明相配。
(2)上下配穴法
将腰部以上腧穴和腰部以下腧穴配合应用的方法,如头项强痛,上取大椎、下配昆仑;胸腹满闷,上取内关、下配公孙;子宫脱垂,上取百会、下配气海;胃脘痛,上取内关、下取足三里;咽痛,上取鱼际、下取太溪。八脉交会穴的配对应用即属于上下配穴法。
(3)前后配穴法
将人体前部和后部的腧穴配合应用的方法,主要指将胸腹部和背腰部的腧穴配合应用,又称“腹背阴阳配穴法”,如肺病前取中府,后取肺俞;心胸疾病前取巨阙,后取心俞;胃脘疼痛,前取中脘、梁门,后取胃俞、筋缩等。俞募配穴属于前后配穴法。
(4)左右配穴法
左右配穴法是将人体左侧和右侧的腧穴配合应用的方法。基于十二经脉左右对称和部分经脉左右交叉的特点。
如胃痛可选用双侧足三里、梁丘穴等。但左右配穴法并不局限于选双侧同一腧穴,如右侧面瘫可取右侧的地仓、颊车和左侧合谷;左侧偏头痛,选左侧的太阳和右侧的外关。
2.按经配穴
本经配穴法、表里经配穴法、同名经配穴。
(1)本经配穴法
指某一脏腑、经脉发生病变时,即遵循“不盛不虚,以经取之”的治疗原则,选用本经脉的腧穴配伍组成处方的方法。如胆经郁热导致的少阳头痛,可取率谷、风池、侠溪;胃火循经上扰的牙痛,可取颊车、内庭。咳嗽可取中府、太渊;急性胃痛取足三里、梁丘等。
(2)表里经配穴法
当某一脏腑经脉发生疾病时,取本经和其相表里经脉的腧穴配合组成处方。如风热袭肺导致的感冒咳嗽,可选肺经的尺泽配大肠经的曲池、合谷。
原络配穴法是表里经配穴法在临床上的具体运用。
(3)同名经配穴法
将手足同名经的腧穴相互配合组成处方的方法。本法是基于同名经“同气相通”的理论,即名称相同的经络相互沟通、交会。如阳明头痛取手阳明经的合谷配足阳明经的内庭。太阳头痛取手太阳经的后溪配足太阳经的昆仑。失眠、多梦,取手少阴经的神门配足少阴经的太溪。
A.前后配穴
B.表里配穴
C.左右配穴
D.上下配穴
E.本经配穴
胃脘痛取内关、足三里,其配穴方法是
『正确答案』D
肺病取中府、肺俞,其配穴方法是
『正确答案』A
『答案解析』内关为手厥阴心包经的腧穴,足三里是足阳明胃经的腧穴。不是同名经,不是表里经,也不是前后配穴法。为上下配穴法。
中府穴是肺经的募穴,与肺俞穴为俞募配穴,属于前后配穴法。
治疗小儿疳积首选四缝穴,符合哪种选穴原则
A.近部选穴
B.远部选穴
C.辨证选穴
D.循经选穴
E.对症选穴
『正确答案』E
『答案解析』四缝穴为奇血,有特殊的治疗作用,为对症选穴。
治疗便秘取俞募相配取何组腧穴
A.关元、下巨虚
B.中极、委中
C.天枢、大肠俞
D.石门、委阳
E.中脘、足三里
『正确答案』C
『答案解析』天枢是大肠经的募穴,大肠俞为背俞穴,两个穴位相配为俞募相配治疗便秘。
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