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中医执业助理医师备考辅导:慢性阻塞性肺疾病检查及诊断

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慢性阻塞性肺疾病检查及诊断是中医执业助理医师考试涉及的考点,为帮助大家掌握出题要点,将“中医执业助理医师备考辅导:慢性阻塞性肺疾病检查及诊断”具体资料整理如下:

实验室检查及其他检查

肺功能:FEV1出现减少,且FEV1/FVC<70%

血气分析 PaO2<8.0kPa(60mmHg)伴或不伴动脉PaCO2>6.7kPa(50mmHg),在海平面呼吸空气时。

胸部X线:早期无变化;晚期肺气肿

诊断

吸烟史+症状+体征+肺功能检查结果等综合确定。

COPD必备条件:不完全可逆的气流受限。

支气管舒张实验:FEV1/FVC<70%最有助于诊断,并对严重程度分级。

COPD严重度的分级
分级 标准
0级 危险状态 肺量图正常
慢性症状(咳嗽、咳痰)
Ⅰ级 轻度 FEV1/FVC<70%
FEV1%≥80%预计值
有或无慢性咳嗽、咳痰症状
Ⅱ级 中度 FEV1/FVC<70%
50%≤FEV1%≤80%预计值
有或无慢性咳嗽、咳痰症状
Ⅲ级 重度 FEV1/FVC<70%
30%≤FEV1%≤50%预计值
有或无慢性咳嗽、咳痰症状
Ⅳ级 极重度 FEV1/FVC<70%
FEV1%≤30%预计值

注:以吸入支气管扩张剂后的FEV1为基础的分级。

FEV1:用力呼气第一秒的排气量;FVC:用力肺活量;

呼吸衰竭:动脉血氧分压(PaO2)<8.0kPa(60mmHg)伴或不伴动脉PaCO2>6.7kPa(50mmHg),在海平面呼吸空气时。

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