慢性阻塞性肺疾病检查及诊断是中医执业助理医师考试涉及的考点,为帮助大家掌握出题要点,将“中医执业助理医师备考辅导:慢性阻塞性肺疾病检查及诊断”具体资料整理如下:
实验室检查及其他检查
肺功能:FEV1出现减少,且FEV1/FVC<70%
血气分析 PaO2<8.0kPa(60mmHg)伴或不伴动脉PaCO2>6.7kPa(50mmHg),在海平面呼吸空气时。
胸部X线:早期无变化;晚期肺气肿
诊断
吸烟史+症状+体征+肺功能检查结果等综合确定。
COPD必备条件:不完全可逆的气流受限。
支气管舒张实验:FEV1/FVC<70%最有助于诊断,并对严重程度分级。
COPD严重度的分级 |
分级 |
标准 |
0级 |
危险状态 |
肺量图正常
慢性症状(咳嗽、咳痰) |
Ⅰ级 |
轻度 |
FEV1/FVC<70%
FEV1%≥80%预计值
有或无慢性咳嗽、咳痰症状 |
Ⅱ级 |
中度 |
FEV1/FVC<70%
50%≤FEV1%≤80%预计值
有或无慢性咳嗽、咳痰症状 |
Ⅲ级 |
重度 |
FEV1/FVC<70%
30%≤FEV1%≤50%预计值
有或无慢性咳嗽、咳痰症状 |
Ⅳ级 |
极重度 |
FEV1/FVC<70%
FEV1%≤30%预计值 |
注:以吸入支气管扩张剂后的FEV1为基础的分级。
FEV1:用力呼气第一秒的排气量;FVC:用力肺活量;
呼吸衰竭:动脉血氧分压(PaO2)<8.0kPa(60mmHg)伴或不伴动脉PaCO2>6.7kPa(50mmHg),在海平面呼吸空气时。
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