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四逆散
《伤寒论》
方歌:阳郁厥逆四逆散,等分柴芍枳实甘,透邪解郁理肝脾,肝郁脾滞力能堪。
组成:炙甘草 枳实 柴胡 芍药各十分
功用:透邪解郁,疏肝理脾。
主治:
(1)阳郁厥逆证。手足不温,或腹痛,或泄利下重,脉弦。
(2)肝脾气郁证。胁肋胀闷,脘腹疼痛,脉弦。
配伍意义:本方病证是因外邪传经入里,气机为之郁遏不疏,阳气内郁,不能达于四末所致。故治宜透邪解郁,调畅气机为法。方中以柴胡为君,入肝胆经,升发阳气,疏肝解郁,透邪外出。以白芍为臣,敛阴养血柔肝。柴胡与白芍配伍,补养肝血,条达肝气,使柴胡升散而无耗伤阴血之弊。以枳实为佐,理气解郁,泄热破结。柴胡与枳实配伍,一升一降,舒畅气机,升清降浊;医学教育网|白芍与枳实配伍,理气和血,调和气血。炙甘草为使药,调和诸药,益脾和中。四药合用,透邪解郁,疏肝理脾,能使邪去郁解,气血调畅,清阳得伸,四逆自愈。原方配合白饮(米汤)和服,是借谷物之气以助胃气,取中气和则阴阳之气自相顺接之意。由于本方有疏肝理脾之功,也可治疗肝脾气郁所致胁肋脘腹疼痛诸症。
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