距离2020年中医执业助理医师考试越来越近，想必你的心情已经被焦虑所取代。为了帮助你拿下考点，医学教育网小编为大家整理了“慢性胃炎的分类、病因、发病机制、病理变化和临床表现”考点，如下：
概述
胃炎是指任何病因引起的胃粘膜炎症
分类
急性胃炎acutegastrtis
慢性胃炎chronicgastrtis
慢性胃炎是指不同病因引起的胃粘膜慢性炎症性病变
①发病率：常见，居各种胃病首位
②年龄：随年龄增长而增加
③性别：男性多于女性
分类方法
按病理形态改变和病变在胃分布分类
·非萎缩性
·萎缩性
·特殊性
病因与发病机制
幽门螺杆菌（Hp）感染
自身免疫反应
十二指肠液反流
理化及其他因素
（一）幽门螺杆菌感染helicobacterpylori，Hp
最主要病因
可能的致病机制
①粘附和定居胃窦部
②产生尿素酶分解尿素产氨
③产生细胞毒素造成黏膜变性坏死
④抗原物质引起自身免疫反应
（二）自身免疫oneselfimmunity
①抗壁细胞抗体（APCA）
壁细胞↓→胃酸分泌↓或缺失
②抗内因子抗体（AIFA）
VitB12吸收↓→恶性贫血
（三）十二指肠液反流bilereflux
胆汁反流性胃炎
致病机制：胃粘膜屏障破坏
（四）其它因素otherfactors
遗传、年龄、吸烟、饮酒、饮食习惯等因素有关。
高盐饮食、缺乏新鲜水果、蔬菜
长期服用NSAID等药物
病理
主要发生于黏膜层，从浅表逐渐向深部扩展至腺区。
基本病理过程：黏膜炎症、萎缩、上皮化生
慢性胃炎的病理改变：萎缩、炎症、肠化。
肠化生：慢性炎症持续存在，胃黏膜产生不完全再生，胃腺逐渐转变成肠腺样，含杯状细胞，称为肠化生。
异型增生：细胞在增生过程中出现过度增生和分化缺失，增生的上皮细胞排列拥挤，有分层现象，有丝分裂相增多，腺体结构紊乱，称为异型增生（不典型增生），是胃癌的癌前病变，轻者可逆转为正常状态，重者应与高分化腺癌严格鉴别
浅表性胃炎：幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎，炎症弥漫性分布，但以胃窦为重；
萎缩性胃炎：萎缩和肠化生呈多灶性分布，起始于胃小弯侧，逐渐波及胃窦，继而波及胃体，灶性病变亦逐渐融合。
自身免疫性胃炎：萎缩和肠化生主要局限在胃体。
临床表现
慢性浅表性
慢性萎缩性胃炎
大多数慢性胃炎起病隐匿，临床表现不明显，症状多为一些消化系统疾病的非特异性表现。
症状
常出现上腹痛、饱胀不适，以进餐后明显，可伴嗳气、反酸、恶心等，少数患者伴有上消化道出血。慢性胃体炎可有纳差、体重减轻及贫血表现。
体征：上腹部可有轻压痛。
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