2020年中医执业助理医师资格考试已经进入备考期了，医学教育网搜集整理了“2020中医助理医师资格：消化性溃疡”的内容，记住考点考试不丢分!

男性，65岁，胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解，近一年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，来诊。查：便隐血持续阳性，最可能的诊断是

A.胃溃疡伴溃疡出血

B.十二指肠溃疡出血

C.胃溃疡癌变出血

D.慢性胃炎出血

E.食管静脉曲张破裂出血

『正确答案』C

『答案解析』粪便隐血持续阳性者，应排除癌变的可能，再结合题干给的病史、症状等，最可能的诊断选胃癌出血。

患者，男，24岁。近3年来反复进餐3～4小时后上腹痛，持续至下次进餐后才缓解。应首先考虑的是

A.十二指肠溃疡

B.胃癌

C.慢性胃炎

D.胃肠神经官能症

E.胃溃疡

『正确答案』A

『答案解析』十二指肠溃疡的疼痛好在二餐之间发生，持续不减直至下餐进食或服制酸药物后缓解。

消化性溃疡最常见的并发症是

A.上消化道出血

B.胃肠穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

E.休克

『正确答案』A

『答案解析』消化性溃疡最常见的并发症是上消化道出血。

男，25岁，反复上腹痛、反酸5年，进食后加重，空腹减轻。可诊断为

A.胃溃疡

B.十二指肠球部溃疡

C.十二指肠球后溃疡

D.十二指肠炎

E.胃粘膜脱垂

『正确答案』A

『答案解析』反复上腹痛、反酸5年，进食后加重，空腹减轻，以上症状考虑患者为消化性溃疡。胃溃疡疼痛多为餐后1小时内出现，进食疼痛加重，午夜痛少见；十二指肠溃疡疼痛多在餐后2～4小时出现，进食疼痛缓解，多有午夜痛和饥饿痛。

胃溃疡最常见的位置是

A.胃前壁

B.胃后壁

C.胃大弯及胃底

D.胃小弯近贲门处

E.胃窦小弯侧

『正确答案』E

『答案解析』胃溃疡多在胃窦小弯侧。

男，25岁，反复上腹部疼痛5年，反酸、嗳气，最具诊断意义的检查项目是

A.腹部B超

B.消化道钡餐

C.胃镜检查

D.大便隐血试验

E.胃液分析

『正确答案』C

『答案解析』根据题干，最具诊断意义的检查项目是胃镜检查。

A.无明显规律性

B.疼痛－排便加重

C.进食－疼痛－缓解

D.疼痛－进食－缓解

E.疼痛排便缓解

胃溃疡腹痛的规律是

『正确答案』C

『答案解析』胃溃疡腹痛的规律是进食－疼痛－缓解。

十二指肠溃疡腹痛的规律是

『正确答案』D

『答案解析』十二指肠溃疡腹痛的规律是疼痛－进食－缓解。

考点回顾：

中医执业助理医师必考点：消化性溃疡的临床表现、并发症、诊断和治疗

消化性溃疡的分类、病因和发病机制、实验室检查—中医助理医师考试

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