2020年中医助理医师考试复习开始，如果可以把握住考试命脉，抓准考点复习，考试分数将会有所上升。医学教育网小编为大家整理了“再生障碍性贫血的定义、病因和临床表现—中医助理执业医师考点”内容，请考生根据自己的实际情况，有针对性的学习。

概述

再生障碍性贫血（AA，简称再障），是由多种病因引起的原发性骨髓造血功能衰竭综合征，临床主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染。我国再障的年发病率为7.4/100万人口，可发生于各年龄段，青年及老年人发病率较高，男女发病率无明显差别。

病因

约半数以上的再障患者原因不明，称为先天性（遗传性）再障。能查明原因者称为后天性（获得性）再障，其发病与下列因素有关。

·药物及化学物质：首位病因。最常见的药物是氯霉素、抗肿瘤药和保泰松等解热镇痛药。非药物性化学物质引起再障以苯及其衍生物为多见。杀虫剂、农药、染发剂等也可引起再障。

电离辐射：各种电离辐射如X线、放射性核素等，达到一定的剂量均可抑制骨髓造血功能。

感染：再障可以发生于病毒性肝炎之后，且病情较重。也可见于微小病毒B19等感染，部分患者发病前有病毒性呼吸道感染病史，如腮腺炎、麻疹、流行性感冒等。各种严重感染也可能影响骨髓造血。

临床表现

主要临床表现为进行性贫血、出血及感染。

重型再障：起病急，进展快，病情重。少数可由非重型AA进展而来。

1.贫血 苍白、乏力、头昏、心悸和气短等症状进行性加重。

2.感染 多数患者有发热，发热可以是首发症状，体温多在39℃以上，个别患者自发病到死亡可以一直有难以控制的高热症状。发热的原因主要是合并感染，以呼吸道感染最常见，其次有泌尿、生殖系统及皮肤、黏膜感染等，感染的病原体以革兰阴性杆菌、金黄色葡萄球菌和真菌常见，常合并脓毒症。

3.出血 出血部位最常见于皮肤黏膜等，表现为出血点或瘀斑、鼻出血、牙龈出血、眼结膜出血等。脏器出血时可出现呕血、咯血、便血、血尿、阴道出血、眼底出血和颅内出血等，后者常危及患者的生命。

非重型再障：起病和进展较缓慢，贫血、感染和出血的程度较SAA轻，也较易控制。贫血呈慢性过程，表现为皮肤黏膜苍白、活动后心悸、乏力等，经输血治疗症状在一段时间内明显改善；感染后高热少见，以上呼吸道感染最常见；有皮肤黏膜出血倾向，内脏出血少见，久治无效者可发生颅内出血而危及生命。

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