距离2020年中医执业助理医师考试越来越近，想必你的心情已经被焦虑所取代。为了帮助你拿下考点，医学教育网小编为大家整理了““血脂异常的分类、临床表现和实验室检查”中医执业助理医师考试”考点，如下：

概述

血脂异常是指血浆中脂质的量和质发生异常，一般指血浆胆固醇（CH）或/和甘油三酯（TG）升高，或高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低，也称为血脂紊乱，但不能用“髙脂血症”代替该疾病。

血脂是血浆中的CH、TG和类脂如磷脂等的总称。与临床密切相关的血脂主要是CH和TG，其他还有游离脂肪酸（FFA）和磷脂等。在人体内CH主要以游离胆固醇及胆固醇酯形式存在；

TG是甘油分子中的三个羟基被脂肪酸酯化而形成。

循环血液中的CH和TG必须与特殊的蛋白质即载脂蛋白（ap）结合形成脂蛋白，才能被运输至组织进行代谢，因此，血脂异常实际上表现为脂蛋白异常血症。高胆固醇血症与动脉粥样硬化关系密切，血脂异常并与其他心血管危险因素相互作用导致动脉粥样硬化，增加动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的发病率和死亡率。

分类

1.高胆固醇血症

2.高甘油三酯血症

3.混合型高脂血症

4.低高密度脂蛋白血症

临床表现

血脂异常可见于不同年龄、性别的人群，患病率随年龄增长而增高，高胆固醇血症的发病高峰年龄为50～69岁，但某些家族性血脂异常于婴幼儿期即可发病。多数血脂异常患者无任何症状和体征，而于常规血液生化检查时被发现。

血液中脂质过多，可能会沉积在皮肤上，引起局限性皮肤隆起，医学上称其为「黄色瘤」

颜色：黄色、橘黄色、棕红色

形状：结节状、斑块状、丘疹状

质地：柔软

眼角膜边缘出现一圈灰白色或白色的环

眼睛周围也就是眼睛中的黄斑

血脂异常主要表现为黄色瘤、早发性角膜环以及脂血症眼底改变，以黄色瘤较为常见。黄色瘤最常见于眼睑周围，是一种局限性皮肤隆起，可为黄色、橘黄色或棕红色，多呈结节、斑块或丘疹状，质地一般柔软。

严重的高胆固醇血症有时可出现游走性多关节炎。更多的临床表现是血脂异常导致的各种ASCVD的临床表现，也是患者就诊的主要原因。

实验室检查

血脂异常一般通过常规健康体检，或由于其他疾患就诊进行常规血液生化检查而被发现，然后进一步诊断及分型。测定空腹（禁食12小时以上）血浆或血清血脂四项是诊断的主要方法，包括TC、TG、LDL-C和HDL-C。抽血前的最后一餐应忌食高脂食物和禁酒。检测结果可疑时应进行第二次检测。

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