2020年中医执业助理医师考试复习开始,虽然科目较多,知识点复杂,但是我们不能有胆怯心理,要在战略上藐视敌人,战术上重视敌人。医学教育网小编为大家整理了“经期延长、经期间出血、崩漏的辨证论治—中医助理执业医师考试”,如下:
经期延长、经期间出血
1.经期延长:主症为月经周期基本正常,行经时间超过7天以上,甚或淋沥半月方净者。
经期延长辨证论治:
气虚证——治法:补气摄血,固冲调经;方药:举元煎加减。
虚热证——治法:养阴清热止血;方药:两地汤合二至丸。
血瘀证——治法:活血祛瘀止血;方药:桃红四物汤合失笑散。
2.经期间出血辨证论治:
肾阴虚证——治法:滋肾养阴,固冲止血;方药:两地汤合二至丸或加减一阴煎。
脾气虚证——治法:健脾益气,固冲摄血;方药:归脾汤。
湿热证——治法:清利湿热,固冲止血;方药:清肝止淋汤加减。
血瘀证——治法:化瘀止血;方药:逐瘀止血汤。
【易错易混点鉴别】
经间期出血同月经过少鉴别:月经过少周期尚正常,仅量少,甚或点滴而下;经间期出血,常发生在两次月经的中间时期。此部分内容可以多种题型考查。
一、A1型选择题
1.气虚型经期延长的治法是
A.健脾和胃,固冲调经
B.补气摄血,固冲调经
C.凉血清热,固冲调经
D.健脾除湿,固冲调经
E.温阳益气,固冲调经
2.治疗湿热型经间期出血,方选
A.龙胆泻肝汤
B.清肝止淋汤
C.萆薢渗湿汤
D.清热调血汤
E.丹栀逍遥散
【参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】B。经期延长气虚证治法:补气摄血,固冲调经。方药:举元煎加减。
2.【答案及解析】B。经间期出血湿热证治法:清利湿热,固冲止血。方药:清肝止淋汤加减。
崩漏
1.导致崩漏的常见病因有脾虚、肾虚、血热和血瘀。
2.崩漏的治疗原则是“急则治其标,缓则治其本”。
3.塞流、澄源、复旧(治崩三法)的含义:
(1)塞流即是止血,用于暴崩之际,急当塞流止血防脱。
(2)澄源即正本清源,亦是求因治本,是治疗崩漏的重要阶段。
(3)复旧即固本善后,是巩固崩漏治疗的重要阶段,用于止血后恢复健康,调整月经周期,或促排卵。治法或补肾,或扶脾,或疏肝。
4.崩漏辨证论治:
脾虚证——治法:补气摄血,固冲止崩;方药:固本止崩汤或固冲汤。
肾气虚证——治法:补肾益气,固冲止血;方药:加减苁蓉菟丝子丸加党参、黄芪、阿胶。
肾阳虚证——治法:温肾益气,固冲止血;方药:右归丸加党参、黄芪、田七。
肾阴虚证——治法:滋肾益阴,固冲止血;方药:左归丸合二至丸或滋阴固气汤。
虚热证——治法:养阴清热,固冲止血;方药:上下相资汤。
实热证——治法:清热凉血,固冲止血;方药:清热固经汤。
血瘀证——治法:活血化瘀,固冲止血;方药:逐瘀止血汤。
一、A1型选择题
1.求因治本说的是治崩三法中的
A.塞流
B.复旧
C.澄源
D.止血
E.固本善后
2.治疗脾虚型崩漏,宜选用的方剂是
A.归脾汤
B.固冲汤
C.圣愈汤
D.逐瘀止血汤
E.上下相资汤
【参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】C。澄源即正本清源,亦是求因治本,是治疗崩漏的重要阶段。
2.【答案及解析】B。崩漏脾虚证治法为补气摄血,固冲止崩;方药为固本止崩汤或固冲汤。
月经先期、月经后期、月经先后无定期、月经过多与月经过少
中医助理执业医师考试《中医妇科学》女性生殖生理
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