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中医助理医师基础考点:周围血管疾病的临床表现、辨证论治

中医执业助理医师资格考试备考阶段考生经常会有复习过的知识遗忘的问题,想要让学过的知识牢牢地记在脑子里就要进行多轮复习。小编为大家整理了“中医助理医师基础考点:周围血管疾病的临床表现、辨证论治 ”内容,希望对大家有帮助!

1.股肿:相当于西医的下肢深静脉血栓形成,以往称血栓性深静脉炎。其发病特点为肢体肿胀、疼痛、局部皮温升高和浅静脉怒张四大症状,好发于下肢髂股静脉和股腘静脉,可并发肺栓塞和肺梗塞而危及生命。

股肿辨证论治:

湿热下注证——治法:清热利湿,活血化瘀;方药:四妙勇安汤加味。

血脉瘀阻证——治法:活血化瘀,通络止痛;方药:活血通脉汤加减。

气虚湿阻证——治法:益气健脾,祛湿通络;方药:参苓白术散加味。

2.青蛇毒的辨证论治:

湿热瘀阻证——治法:清热利湿,解毒通络;方药:二妙散合茵陈赤豆汤加减。

血瘀湿阻证——治法:活血化瘀,行气散结;方药:活血通脉汤加减。

肝郁蕴结证——治法:疏肝解郁,活血解毒;方药:柴胡清肝汤或复元活血汤。

3.筋瘤是以筋脉色紫、盘曲突起状如蚯蚓、形成团块为主要表现的浅表静脉病变。相当于西医的下肢静脉曲张。

筋瘤的辨证论治:

劳倦伤气证——治法:补中益气,活血舒筋;方药:补中益气汤加减。

寒湿凝筋证——治法:暖肝散寒,益气通脉;方药:暖肝煎合当归四逆汤加减。

外伤瘀滞证——治法:活血化瘀,和营消肿;方药:活血散瘀汤加减。

4.臁疮相当于西医学的下肢慢性溃疡。

臁疮辨证论治:

湿热下注证——治法:清热利湿,和营解毒;方药:二妙丸合五神汤加减。

气虚血瘀证——治法:益气活血,祛瘀生新;方药:补阳还五汤合四妙汤加减。

5.脱疽是指发于四肢末端,严重时趾(指)节坏疽脱落的周围血管疾病,又称脱骨疽。

脱疽的辨证论治:

寒湿阻络证——治法:温阳散寒,活血通络;方药:阳和汤加减。

血脉瘀阻证——治法:活血化瘀,通络止痛;方药:桃红四物汤加减。

湿热毒盛证——治法:清热利湿,解毒活血;方药:四妙勇安汤加减。

热毒伤阴证——治法:清热解毒,养阴活血;方药:顾步汤加减。

气阴两虚证——治法:益气养阴;方药:黄芪鳖甲汤加减。

一、A1型选择题

1.以下哪种疾病易引起肺梗塞

A.臁疮

B.脱疽

C.股肿

D.褥疮

E.浅静脉炎

2.脱疽寒湿阻络证治疗宜用

A.阳和汤

B.顾步汤

C.桃红四物汤

D.四妙勇安汤

E.黄芪鳖甲汤

【参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】C。股肿的发病特点:其发病特点为肢体肿胀、疼痛、局部皮温升高和浅静脉怒张四大症状,好发于下肢髂股静脉和股腘静脉,可并发肺栓塞和肺梗塞而危及生命。

2.【答案及解析】A。脱疽寒湿阻络证之证候:患趾(指)喜暖怕冷,麻木,酸胀疼痛,多走则疼痛加剧,稍歇痛减,皮肤苍白,触之发凉,趺阳脉搏动减弱;舌淡,苔白腻,脉沉细。

治法:温阳散寒,活血通络。

代表方:阳和汤加减。

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