中医执业助理医师资格考试备考阶段考生经常会有复习过的知识遗忘的问题，想要让学过的知识牢牢地记在脑子里就要进行多轮复习。小编为大家整理了““妇科杂病的范围、癥瘕的区别/辨证论治”中医执业助理医师考试”内容，希望对大家有帮助！

1.妇科杂病的范围：常见的妇科杂病有癥瘕、盆腔炎、不孕症、阴痒、阴疮、子宫脱垂、妇人脏躁。其病机主要是肾、肝、脾功能失常，气血失调，直接或间接影响冲任、胞宫、胞脉、胞络而发生妇科杂病。

2.癥瘕：

妇人下腹结块，伴有或胀、或痛、或满、或异常出血者，称为癥瘕。癥者有形可征，固定不移，痛有定处；瘕者假聚成形，聚散无常，推之可移，痛无定处。一般以为癥属血病，瘕属气病，但临床常难以划分，故并称癥瘕。

3.癥瘕辨证论治：

气滞血瘀证——治法：行气活血，化瘀消癥；方药：香棱丸或大黄（庶虫）虫丸。

痰湿瘀结证——治法：化痰除湿，活血消癥；方药：苍附导痰丸合桂枝茯苓丸。

湿热瘀阻证——治法：清热利湿，化瘀消癥；方药：大黄牡丹汤。

肾虚血瘀证——治法：补肾活血，消癥散结；方药：补肾祛瘀方或益肾调经汤。

4.急性盆腔炎辨证论治：临证以清热解毒为主，祛湿化瘀为辅。

热毒炽盛证—治法：清热解毒，利湿排脓；方药：五味消毒饮合大黄牡丹汤。

湿热瘀结证——治法：清热利湿，化瘀止痛；方药：仙方活命饮加薏苡仁、冬瓜仁。

5.慢性盆腔炎辨证论治：

湿热瘀结证——治法：清热利湿，化瘀止痛；方药：银甲丸或当归芍药散加丹参、毛冬青、忍冬藤、田七片。

气滞血瘀证——治法：活血化瘀，理气止痛；方药：膈下逐瘀汤。

寒湿凝滞证——治法：祛寒除湿，活血化瘀；方药：少腹逐瘀汤。

气虚血瘀证——治法：益气健脾，化瘀散结；方药：理冲汤。

一、A1型选择题

1.香棱丸治疗癥瘕，适用于

A.气滞血瘀证

B.痰湿瘀结证

C.湿热瘀阻证

D.肝气郁结证

E.肾虚血瘀证

二、A2型选择题

1.患者，女，下腹部疼痛拒按，寒热往来，带下量多、色黄、质稠、味臭秽，经量增多，经期延长，淋沥不止，大便燥结，小便短赤；舌红有瘀点，苔黄厚，脉弦滑，诊断为急性盆腔炎，治疗首选

A.清营汤

B.五味消毒饮

C.大黄牡丹汤

D.仙方活命饮

E.犀角地黄汤

【参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】A。癥瘕气滞血瘀证之证候：下腹部结块，触之有形，按之痛或无痛，小腹胀满，月经先后不定，经血量多有块，经行难净，经色黯；精神抑郁，胸闷不舒，面色晦暗，肌肤甲错；舌质紫黯，或有瘀斑，脉沉弦涩。

治法：行气活血，化瘀消癥。

方药：香棱丸或大黄（庶虫）虫丸。

二、A2型选择题

1.【答案及解析】D。急性盆腔炎湿热瘀结证之证候：下腹部疼痛拒按，或胀满，热势起伏，寒热往来，带下量多、色黄、质稠、味臭秽，经量增多，经期延长，淋沥不止，大便溏或燥结，小便短赤；舌红有瘀点，苔黄厚，脉弦滑。

治法：清热利湿，化瘀止痛。

方药：仙方活命饮加薏苡仁、冬瓜仁。

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