中医执业助理医师考试复习开始,虽然科目较多,知识点复杂,但是我们不能有胆怯心理,要在战略上藐视敌人,战术上重视敌人。医学教育网小编为大家整理了“中医助理医师精华考点“升降沉浮、归经””,如下:
升降浮沉
各类药物的升降浮沉趋向
影响升降浮沉的因素
1.药物的升降浮沉与四气五味有关
药性升浮—多具辛甘之味和温热之性(麻黄、升麻、黄芪);
药性沉降—多具酸苦咸涩味和寒凉之性(大黄、芒硝、山楂)。
2.药物的升降浮沉与药物的质地轻重有关
花、叶、皮、枝等质轻药——多升浮;
种子、果实、矿物、贝壳及质重者-——多沉降。
(例外:“诸花皆升,旋覆独降;诸子皆降,苍耳独升。”)
3.药物的升降浮沉与炮制、配伍的影响有关
酒制则升,姜炒则散,醋炒收敛,盐炒下行。
归经
归经的临床意义
1.掌握归经便于临床辨证用药。
·太阳经头痛——羌活;
·阳明经头痛——白芷、葛根;
·少阳经头痛——柴胡;
·厥阴经头痛——吴茱萸;
·少阴经头痛——细辛。
2.掌握归经理论有助于区别功效相似的药物。
3.运用归经理论指导临床用药,还要依据脏腑经络相关学说,注意脏腑病变的相互影响,恰当选择用药。
·培土生金、滋水涵木
·引经药
“不知经络而用药,其失也泛;执经络而用药,其失也泥,反能致害。”
——清·徐灵胎
结合有代表性的药物认识归经
·归经指药物对于机体某部分的选择性作用,即某药对某些脏腑经络有特殊的亲和作用,因而对这些部位的病变起着主要的或特殊的治疗作用。
·药物定性定位的概念。
·朱砂、远志能治疗心悸失眠,归心经;
·桔梗、杏仁能治疗胸闷、咳喘,归肺经;
·白芍、钩藤能治疗胁痛抽搐,归肝经。
毒性
引起毒性反应的原因
一般系指药物对机体所产生的不良影响及损害性。包括急性毒性、亚急性毒性、亚慢性毒性、慢性毒性和特殊毒性如致癌、致突变、致畸胎、成瘾等。
所谓毒药一般系指对机体发生化学或物理作用,能损害机体引起功能障碍、疾病甚至死亡的物质。
副作用
指在以常用剂量服用药物时出现的与治疗需要无关的不适反应。
副作用对人体危害轻微,停药后能消失。
引起中药中毒的主要原因
剂量过大
误服伪品
炮制不当
制剂服法不当
配伍不当
此外:药不对证、自行服药、乳母用药及个体差异
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