距离中医执业助理医师考试越来越近,复习时间越来越紧张,如果我们知道了考试的高频考点,把他作为重点的学习对象,这样对于学习会相对轻松很多。以下是“中医执业助理医师【经行浮肿/经行吐衄】考点小结”的内容,一起来学习一下吧!
经行浮肿
概述
每逢经行前后,或正值经期,头面四肢浮肿者,称为经行浮肿。
病因病机
1.脾运化水湿,脾虚则运化失职,水湿为患,泛溢肌肤则为肿
2.肾主水,水液有赖肾阳的蒸腾气化,才能正常运行敷布排泄。肾虚则气化失职,不能化气行水,水液溢于肌肤而为肿。
3.肝郁气滞,血行不畅,滞而作胀者。
辨证论治
1.脾肾阳虚证:经行面浮肢肿,按之没指,晨起头面肿甚,月经推迟,经行量多,色淡,质薄;腹胀纳减,大便溏薄,腰膝酸软,舌淡,苔白腻,脉沉缓,或濡细。
治法:温肾化气,健脾利水。
方药:肾气丸合苓桂术甘汤。
2.气滞血瘀证:经行肢体肿胀,按之随手而起,经血色暗有块,脘闷胁胀,善叹息;舌紫暗,苔薄白,脉弦涩。
治法:理气行滞,养血调经。
方药:八物汤加泽泻、益母草。
八物汤:当归 川芎 白芍 熟地黄 延胡索川楝子 木香 槟榔
A.逍遥散
B.八物汤
C.调肝汤
D.乌药汤
E.柴胡疏肝散
气滞血瘀所致经行浮肿的最佳选方是
气滞证所致月经后期的最佳选方是
肝气郁结所致经行乳房胀痛的最佳选方是
『正确答案』B D E
『答案解析』经行浮肿气滞血瘀证—治法:理气行滞,养血调经。方药:八物汤加泽泻、益母草。
月经后期气滞证—治法:理气行滞调经。方药:乌药汤。
经行乳房胀痛肝气郁结证—治法:疏肝理气,和胃通络。方药:柴胡疏肝散。
经行吐衄
概述
每逢经行前后,或正值经期,出现周期性的吐血或衄血者,称“经行吐衄”。常伴经量减少,好像是月经倒行逆上,亦有“倒经”、“逆经”之称。本病相当于西医学的“代偿性月经”。
病因病机
本病之因,由血热而冲气上逆,迫血妄行所致。出于口者为吐,出于鼻者为衄。临床以鼻衄为多。常见肝经郁火、肺肾阴虚。
辨证论治
1.肝经郁火证:经前或经期吐血、衄血,量较多,色鲜红,月经可提前、量少甚或不行;心烦易怒,或两胁胀痛,口苦咽干,头晕耳鸣,尿黄便结;舌红,苔黄,脉弦数。
治法:清肝调经。
方药:清肝引经汤。
清肝引经汤:当归 白芍 生地黄 牡丹皮栀子 黄芩 川楝子 茜草 牛膝 白茅根 甘草
2.肺肾阴虚证:经前或经期吐血、衄血,量少,色暗红,月经每先期、量少;平素可有头晕耳鸣,手足心热,两颧潮红,潮热咳嗽,咽干口渴;舌红或绛,苔滑剥或无苔,脉细数。
治法:滋阴养肺。
方药:顺经汤。
顺经汤:当归 熟地 沙参 白芍 茯苓黑荆芥 牡丹皮
肺肾阴虚所致经行吐衄的治法是
A.滋阴养肺
B.清热泻火
C.滋肾泻火,凉血止血
D.滋阴润肺,清热凉血
E.养阴清热,凉血止血
『正确答案』A
『答案解析』经行吐衄肺肾阴虚证—治法:滋阴养肺。
治疗肝经郁火型经行吐衄的最佳方剂是
A.芩连四物汤
B.顺经汤
C.清肝引经汤
D.两地汤
E.丹栀逍遥散
『正确答案』C
『答案解析』经行吐衄肝经郁火证—治法:清肝调经。方药:清肝引经汤。
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