中医执业助理医师资格考试报名成功之后,复习备考就要马上准备起来了。汤剂、丸剂、膏剂的分类和特点的相关知识一直是中医执业助理医师考试历年常考考点,医学教育网为广大考生整理相关考点如下:
剂型
汤剂是目前中医临床最为传统与常用的剂型。
汤剂的特点:吸收快,能迅速发挥药效;而且可以根据病情需要进行加减,能照顾每个患者或具体病变的不同阶段,因而多适用于病证较重或病情不稳定患者。但汤剂也有不足之处,如服用量大、某药物的有效成分不易煎出或易挥发散失、不适宜大规模生产、不利于患者携带。
丸剂
丸剂的特点:吸收较慢,药效持久,节省药材,便于患者服用与携带。丸剂适于慢性、虚弱性疾病。但也有丸剂药性比较峻猛者,多为芳香类药物与剧毒药物,不宜作汤剂煎服,如安宫牛黄丸、舟车丸等。常用的丸剂有:水丸、蜜丸、糊丸、浓缩丸等。
1.蜜丸
蜜丸是将药物细粉用炼制的蜂蜜为黏合剂而制成的丸剂。蜜丸性质柔润,作用缓和持久,并有补益和矫味作用,常用于治疗慢性虚弱性疾病,需要长期服用。
2.水丸
也称水泛丸,是将药物细粉用水(冷开水或蒸馏水)或酒、醋、蜜水、药汁等为黏合剂制成的小丸。水丸易于崩解,溶散快,吸收起效快,易于吞服,适用于多种疾病。
3.糊丸
糊丸是将药物细粉用米糊、面糊、曲糊等为黏合剂制成的小丸。糊丸黏合力强,质地坚硬,崩解与溶散迟缓,内服可延长药效、减轻剧毒药的不良反应和对胃肠道的刺激。
4.浓缩丸
浓缩丸是将药物或方中部分药物煎汁浓缩成膏,并与其他药物细粉混合干燥粉碎后,再用水或蜂蜜或药汁制成丸剂。浓缩丸体积小,有效成分高,服用剂量小,可用于治疗多种疾病。
散剂
散剂的特点:吸收较快,且制作简便,节约药材,便于服用和携带。
散剂有内服和外用两种。
(1)内服散剂分为两种
①研成细粉,以温开水冲服,量小者亦可直接吞服。这类散剂吸收快,便于携带与服用。
②制成粗末,以水煎取汁服用,称为煮散,这类散剂实际类似汤剂。
(2)外用散剂为极细粉末,直接作用于病变部位,对创面刺激小,可外敷、掺撒疮面或患病部位。亦有作点眼、吹喉等用。
膏剂
膏剂是将药物用水或植物油煎熬去渣而制成的剂型,有内服和外用两种。
1.内服膏剂又分煎膏剂、流浸膏剂和浸膏剂。
2.外用膏剂分软膏剂和硬膏剂
(1)煎膏又称膏滋,是将药物加水反复煎煮,去渣浓缩后,加炼蜜或炼糖制成的半液体剂型。煎膏体积小、含量高、便于服用、口味甜美、有滋润补益作用,一般多用于慢性虚弱性患者,有利于较长时间用药。
(2)软膏又称药膏,是将药物细粉与适宜的基质制成具有适当黏稠度的半固体外用制剂。其中用乳剂型基质的,亦称乳膏剂,多用于皮肤、黏膜或疮面。软膏具有一定的黏稠性,外涂后渐渐软化或熔化,因而药物慢慢吸收,持久发挥疗效,适用于外科疮疡疖肿、烧烫伤等。
(3)硬膏又称膏药,古称薄贴。是以植物油将药物煎至一定程度后去渣,再煎至滴水成珠,加入黄丹等搅匀、冷却制成的硬膏。用时加温摊涂在布或纸上,软化后贴于患处或穴位上,可用于治疗局部疾病和全身性疾病,如疮疡肿毒、跌打损伤、风湿痹证,以及腰痛、腹痛等。
下列病证中不宜使用下法治疗的是
A.瘀血
B.痞块
C.宿食
D.结痰
E.积水
『正确答案』B
『答案解析』痞块应选用消法,所以此题选B。
下列选项中不是汤剂的特点的是
A.吸收快
B.便于随证加减
C.药效快
D.方便携带
E.适用于病证较重或病情不稳定的患者
『正确答案』D
『答案解析』汤剂也有不足之处,如服用量大、某些药物的有效成分不易煎出或易挥发散失、不适宜大规模生产、不利于患者携带。
下列各项,不属于“佐药”功用范畴的是
A.配合君、臣药加强治疗作用
B.消除或减弱君、臣药的毒性
C.针对某些次要症状发挥治疗作用
D.制约君、臣药的峻烈之性
E.针对主病起主要治疗作用
『正确答案』E
『答案解析』针对主病起主要治疗作用的是君药。所以此题选E。
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