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和解少阳方剂的趣味方歌—中医助理医师精华考点

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和解少阳

小柴胡汤(《伤寒论》)

【组成】柴胡半斤 黄芩三两 人参三两 炙甘草三两 大枣十二枚 半夏半升 生姜三两

【方歌】小柴胡汤和解供,半夏人参甘草从

更用黄芩加姜枣,少阳百病此为宗

【趣味记忆】生姜芹菜炒大虾仁

【功用】和解少阳。

【主治】

1.伤寒少阳证。往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,目眩,舌苔薄白,脉弦。

2.妇人中风,热入血室证。经水适断,寒热发作有时。

3.黄疸、疟疾,以及内伤杂病而见少阳证者。

【配伍意义】

本方证为伤寒邪入少阳,正邪交争于半表半里之间,少阳经气不利,胆热犯胃,胃失和降所致。

君——柴胡入肝胆经,透泄少阳半表之邪,疏泄气机之郁滞,使少阳半表之邪得以疏散,气机得以条畅。

臣——黄芩苦寒,清泄少阳半里之热。

柴胡升散,黄芩降泄,两者配伍是和解少阳的基本结构。

佐——半夏、生姜和胃降逆止呕;以人参、大枣益气健脾,一者取其扶正以祛邪,一者取其益气以御邪内传,俾正气旺盛,则邪无内向之机。

使——炙甘草助人参、大枣扶正,且能调和诸药,为使药。诸药合用,使邪侵得解,枢机得利,胃气调和,诸症自除。

原方“去滓再煎”,使药性更为醇和,药汤之量更少。

全方配伍特点:透散清泄以和解,升清降浊兼扶正。

蒿芩清胆汤(《重订通俗伤寒论》)

【组成】青蒿脑钱半至二钱 青子芩钱半至三钱 淡竹茹三钱 生枳壳钱半 仙半夏钱半 赤茯苓三钱 陈广皮钱半 碧玉散(滑石、甘草、青黛)三钱

【方歌】俞氏蒿芩清胆汤,陈皮半夏竹茹襄

赤苓枳壳兼碧玉,湿热轻宣此法良

【趣味记忆】青竹如碧玉,橘岭半只琴

【功用】清胆利湿,和胃化痰。

【主治】少阳湿热痰浊证。寒热如疟,寒轻热重,口苦膈闷,吐酸苦水,或呕黄涎而黏,甚则干呕呃逆,胸胁胀疼,小便黄少,舌红苔白腻,间现杂色,脉数而右滑左弦者。

【配伍意义】本方病证因少阳胆热偏重,兼着湿热痰浊内阻所致。

君——青蒿,清透少阳邪热;黄芩,清泄胆热,并能燥湿。

臣——竹茹善清胆胃之热,化痰止呕;枳壳下气宽中,除痰消痞;半夏燥湿化痰,和胃降逆;陈皮理气化痰,宽胸畅膈。

佐使——赤茯苓、碧玉散清热利湿,导邪从小便而去,为佐使药。

诸药合用,可使胆热清,痰湿化,气机畅,胃气和,诸症得解。

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