距离中医执业助理医师考试越来越近,复习时间越来越紧张,如果我们知道了考试的高频考点,把他作为重点的学习对象,这样对于学习会相对轻松很多。以下是“2021助理中医师考试重点:平息内风方剂”的内容,一起来学习一下吧!
平息内风
羚角钩藤汤(《通俗伤寒论》)
【组成】羚角片(先煎)一钱半 双钩藤(后入)三钱 霜桑叶二钱 滁菊花三钱 鲜生地五钱 生白芍三钱 生甘草八分 淡竹茹五钱 京川贝四钱 茯神木三钱
【方歌】俞氏羚角钩藤汤,桑叶菊花鲜地黄
芍草茯神川贝茹,凉肝增液定风方
【趣味记忆】领狗上草地,主妇少背菊
【功用】凉肝息风,增液舒筋。
【主治】肝热生风证。高热不退,烦闷躁扰,手足抽搐,发为痉厥;甚则神昏,舌绛而干,或舌焦起刺,脉弦而数。
【配伍意义】本方所治之证乃温病热邪炽盛,传入厥阴,肝经热盛,热极动风所致。
君——羚羊角清热解痉;钩藤平肝息风
臣——桑叶、菊花既能清热平肝,又兼疏散风热
佐——生地黄凉血养阴,滋养筋脉;白芍养阴补血,助生地黄生津养筋舒筋;痰阻经脉,以贝母、竹茹清热化痰通经;热扰心神,以茯神益气安神。
佐使——甘草益气,助白芍缓急柔筋,并调和药性
全方配伍特点: 咸寒而甘与辛凉合方, 清息之中寓辛疏酸甘之意,共成“ 凉肝息风” 之法。
镇肝熄风汤(《医学衷中参西录》)
【组成】怀牛膝一两 生赭石一两 生龙骨五钱 生牡蛎五钱 生龟板五钱 生杭芍五钱 玄参五钱 天冬五钱 川楝子二钱 生麦芽二钱 茵陈二钱 甘草一钱半
【方歌】镇肝熄风芍天冬,玄牡茵陈赭膝龙
龟板麦芽甘草楝,肝风内动有奇功
【趣味记忆】天涯少草龙牡恋,牛鬼折姻缘
【功用】镇肝息风,滋阴潜阳。
【主治】类中风。头目眩晕,目胀耳鸣,脑部热痛,面色如醉,心中烦热;或时常噫气,或肢体渐觉不利,口眼渐形喎斜,甚或眩晕颠仆,昏不知人,移时始醒,或醒后不能复元,脉弦长有力。
【配伍意义】本方所治之证乃肝肾阴虚,肝阳化风,肝风内动所致。
君——怀牛膝引血下行,补益肝肾。
臣——代赭石,镇肝降逆;龟板、龙骨、牡蛎滋阴潜阳,使阳能入阴;白芍补血敛阴,泻肝柔筋。
佐——玄参、天冬下入肾经,滋阴清热,可助白芍、龟甲以滋水涵木,滋阴柔肝;茵陈利湿,降泄肝气上逆;生麦芽、川楝子清泻肝热,疏利肝气,兼防滋阴潜阳药伤胃气,并能助消化。
使——甘草调和诸药,兼防石类药、介类药妨碍胃气。
全方配伍特点:镇降下行,重在治标,滋潜清疏,以适肝性。
天麻钩藤饮(《中医内科杂病证治新义》)
【组成】天麻、钩藤、石决明、山栀、黄芩、川牛膝、益母草、杜仲、桑寄生、夜交藤、朱茯神
【方歌】天麻钩藤石决明,杜仲牛膝桑寄生
栀子黄芩益母草,茯神夜交安神宁
【趣味记忆】天麻钩藤教绝技,诸神擒牛众致意
【功用】平肝息风,清热活血,补益肝肾。
【主治】肝阳偏亢,肝风上扰证。头痛,眩晕,失眠多梦,或口苦面红,舌红苔黄,脉弦或数。
下列除哪项外,均为川芎茶调散的主治病证
A.目眩鼻塞
B.口眼喎斜
C.偏正头痛
D.巅顶头痛
E.恶寒发热
『正确答案』B
『答案解析』川芎茶调散的主治病证:外感风邪头痛。偏正头痛,或颠顶作痛,目眩鼻塞,或恶风发热,舌苔薄白,脉浮。
用于治疗肝热生风证的方剂是
A.天麻钩藤饮
B.大定风珠
C.羚角钩藤汤
D.镇肝息风汤
E.川芎茶调散
『正确答案』C
『答案解析』羚角钩藤汤主治为:肝热生风证。高热不退,烦闷躁扰,手足抽搐,发为痉厥;甚则神昏,舌绛而干,或舌焦起刺,脉弦而数。
主治肝阳偏亢、肝风上扰所致头痛、眩晕失眠的方剂是
A.羚角钩藤汤
B.镇肝息风汤
C.天麻钩藤饮
D.大定风珠
E.地黄饮子
『正确答案』C
『答案解析』天麻钩藤饮主治为:肝阳偏亢,肝风上扰证。头痛,眩晕,失眠多梦,或口苦面红,舌红苔黄,脉弦或数。
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