相信很多参加中医助理医师资格考试的考生都对“利水渗湿、温化寒湿方剂的速记歌诀、组成功效主治”的内容感兴趣,记住考点考试不丢分!医学教育网小编为您整理相关知识点如下:
利水渗湿
五苓散(《伤寒论》)
【组成】猪苓十八铢 泽泻一两六铢 白术十八铢 茯苓十八铢 桂枝半两
【趣味记忆】玲玲责白桂
【功用】利水渗湿,温阳化气。
【主治】
1.蓄水证。小便不利,头痛微热,烦渴欲饮,甚则水入即吐,舌苔白,脉浮。
2.痰饮。脐下动悸,吐涎沫而头眩,或短气而咳。
3.水湿内停证。水肿,泄泻,小便不利,以及霍乱吐泻等。
猪苓汤(《伤寒论》)
【组成】猪苓、茯苓、泽泻、滑石、阿胶各一两
【趣味记忆】玲玲择花椒
【功用】利水渗湿,养阴清热。
【主治】水热互结伤阴证。小便不利,发热,口渴欲饮,或心烦不寐,或兼有咳嗽、呕恶、下利,舌红苔白或微黄,脉细数。又治热淋血淋。
温化寒湿
苓桂术甘汤(《金匮要略》)
【组成】茯苓四两 桂枝三两 白术二两 炙甘草二两
【功用】温阳化饮,健脾利水。
【主治】中阳不足之痰饮。胸胁支满,目眩心悸,短气而咳,舌苔白滑,脉弦滑或沉紧。
真武汤(《伤寒论》)
【组成】茯苓三两 芍药三两 生姜三两 白术二两 炮附子一枚
【方歌】真武汤壮肾中阳,茯苓术芍附生姜
【功用】温阳利水。
【主治】1.阳虚水泛证。小便不利,四肢沉重疼痛,浮肿,腰以下为甚,畏寒肢冷,腹痛,下利,或咳,或呕,舌淡胖,苔白滑,脉沉细。
2.太阳病发汗太过,阳虚水泛证。汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身瞤动,振振欲擗地。
【配伍意义】本方所治之证乃脾肾阳气虚弱,水气泛溢所致。方中附子温壮肾阳,以化气行水;兼暖脾土,以温运水湿,为君药。脾主制水,以白术健脾燥湿,使水有所制;茯苓淡渗利湿,使水湿从小便而去,并助白术健脾,共为臣药。水溢肌肤,故佐以生姜温散,既助附子温阳散寒,又合茯苓、白术宣散水湿;佐以芍药,一者利小便以行水,二者柔肝缓急以止腹痛,三者敛阴舒筋以治筋肉瞤动,四者防止温燥药物伤耗阴津,以利久服缓治。诸药配伍,以奏温阳利水之效。
配伍特点:辛热渗利合法,纳酸柔于温利之中,脾肾兼顾,重在温肾。
实脾散(《重订严氏济生方》)
【组成】炮附子 炮干姜 白茯苓 白术 厚朴 木香 大腹子 草果仁 木瓜各一两 炙甘草半两 生姜五片 大枣一枚
【方歌】实脾苓术与木瓜,甘草木香大腹加
草寇附姜兼厚朴,虚寒阴水效堪夸
【趣味记忆】令父煮老姜瓜果扑鼻香
【功用】温阳健脾,行气利水。
【主治】脾肾阳虚,水气内停之阴水。身半以下肿甚,手足不温,口中不渴,胸腹胀满,大便溏薄,舌苔白腻,脉沉弦而迟者。
【配伍意义】本方所治之水肿,亦谓阴水,乃由脾肾阳虚,阳不化水,水气内停所致。方中附子、干姜为君,温肾暖脾,扶阳抑阴。茯苓、白术为臣,渗湿健脾,使水湿从小便去。木瓜除湿醒脾和中;厚朴、木香、大腹子(槟榔),草果行气导滞,使气化则湿化,气顺则胀消;草果、厚朴兼可燥湿;槟榔兼能利水,共为佐药。甘草、生姜、大枣益脾和中;生姜兼能温散水气;甘草调和诸药,共为佐使药。诸药相伍,共奏温阳健脾、行气利水之效。
全方配伍特点:辛热与淡渗合法,纳行气于温利之中,脾胃兼顾,主以实脾。
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