“2021年中医执业助理医师考点小结:祛湿化浊/祛风胜湿方剂速记歌诀”是中医执业助理医师资格考试中涉及到的重要考点,你复习到了吗? 抓住重点可以为中医执业助理医师资格考试**,医学教育网编辑为大家整理搜集了具体的内容,详情如下:
祛湿化浊
完带汤(《傅青主女科》)
【组成】白术一两 人参二钱 甘草一钱 苍术二钱 陈皮五分 白芍五钱 柴胡六分 山药一两 车前子三钱 黑荊芥五分
【方歌】完带汤中二术陈,车前甘草和人参
柴芍淮山黑芥穗,化湿止带次方金
【趣味记忆】完带深山打柴草陈芍借钱买二术
【功用】补脾疏肝,化湿止带
【主治】脾虚肝郁,湿浊带下。带下色白,清稀如涕,面色晄白,倦怠便溏,舌淡苔白,脉缓或濡弱。
【配伍】本方所治之证因脾虚肝郁,带脉失约,湿浊下注所致。
方中重用白术、山药为君,补脾祛湿,使脾气健运,湿浊得消;山药兼能固肾止带。人参补中益气,助君药补脾之力;苍术燥湿运脾,以增祛湿化浊之力;白芍柔肝理脾,肝木达而脾土自强;车前子渗利水湿,使湿浊从小便分利,共为臣药。陈皮理气燥湿;柴胡、黑荊芥,得白术则升发脾胃清阳,配白芍则疏肝解郁,共为佐药。甘草调药和中,用为使药。诸药相配,共奏补脾疏肝、化湿止带功效。
全方配伍特点:扶土抑木,补中寓散,升清除湿,肝脾同治,重在治脾。
祛风胜湿
羌活胜湿汤(《内外伤辨惑论》)
【组成】羌活 独活各一钱 藁本 防风 炙甘草各五分 川芎二分 蔓荆子三分
【方歌】蔓芎藁草防二活胜湿汤
【功用】祛风胜湿止痛。
【主治】风湿在表之痹证。肩背痛不可回顾,头痛身重,或腰脊疼痛,难以转侧,苔白,脉浮。
配伍意义:本方主治为汗出当风,或久居湿地,风湿之邪侵袭肌表之证。
君——羌活、独活辛散祛风,味苦燥湿,性温散寒,故皆可祛风除湿、通利关节。
臣——防风,祛风胜湿,且善止头痛。川芎活血行气,祛风止痛。
佐——蔓荆子祛风止痛,蒿本疏散太阳经之风寒湿邪,且善达颠顶止头痛。
使——甘草调和诸药。综合全方,以辛苦温散之品为主组方,共奏祛风胜湿之效,使客于肌表之风湿随汗而解。
独活寄生汤(《备急千金要方》)
【组成】独活、防风、细辛、肉桂心、秦艽、桑寄生、杜仲、牛膝、人参、茯苓、甘草、当归、芍药、川芎、干地黄各二两
【方歌】独活寄生艽防辛,芎归地芍桂苓均
杜仲牛膝人参草,冷风顽痹曲能伸
【趣味记忆】九人细心独寄贵药,杜兄放牛归伏草地
【功用】祛风湿,止痹痛,益肝肾,补气血。
【主治】痹证日久,肝肾两虚,气血不足证。腰膝疼痛、痿软,肢节屈伸不利,或麻木不仁,畏寒喜温,心悸气短,舌淡苔白,脉细弱。
配伍意义:本方所治之证乃风寒湿日久不愈,肝肾不足,气血虚弱所致。
君——独活性善下行,治伏风,除久痹,以祛下焦与筋骨间的风寒湿邪。
臣——细辛长于入少阴肾经,搜剔阴经之风寒湿邪,除经络留湿;秦艽祛风湿,舒筋络,利关节;桂心温经散寒,通利血脉;防风祛一身之风湿。君臣相伍,祛风寒湿邪,止痹痛。
佐——桑寄生、杜仲、牛膝,补益肝肾,强壮筋骨,且桑寄生兼可祛风湿,牛膝兼能活血通筋脉;当归、川芎、地黄、白芍养血和血;人参、茯苓、甘草健脾益气。
诸药合用,补肝肾,益气血。
其中白芍与甘草相合,尚能柔肝缓急,以助舒筋止痛;当归、川芎、牛膝、桂心活血,寓“治风先治血,血行风自灭”之意。
使——甘草调和诸药。
诸药配伍,共奏祛风湿、止痹痛、益气血、补肝肾之效。
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