中医助理医师考试复习开始,如果可以把握住考试命脉,抓准考点复习,考试分数将会有所上升。医学教育网小编为大家整理了“国家中医执业助理医师考试针灸学:手厥阴心包经、腧穴定位”内容,请考生根据自己的实际情况,有针对性的学习。
【考点精讲】
手厥阴心包经常用腧穴的定位和主治要点:
1.天池
【定位】在胸部,第4肋间隙,前正中线旁开5寸;注:乳头在第四肋间隙,距正中线4寸;乳头旁开1寸处既是天池穴
【主治】
①咳嗽、痰多、胸闷、气喘、胸痛等肺胸病证(天职)②腋下肿痛,乳痈,乳少(腧穴所在主治所及)③瘰疬(特殊记忆)
【操作】斜刺或平刺0.3~0.5寸,不可深刺,以免伤及心、肺。
2.曲泽 合穴
【定位】肘前区,肘横纹上,肱二头肌腱的尺侧缘凹陷中
【主治】
①心痛、心悸、善惊等心系病证(天职)②胃痛、泄泻、呕吐等胃腑热性病证(特殊记忆)③热病,中暑(联系尺泽治急性吐泻、中暑、小儿惊风)④肘臂挛痛,上肢颤动(腧穴所在主治所及)
【操作】直刺1--1.5寸,或三棱针点刺出血。
3.郄门 郄穴
【定位】在前臂前区,腕掌侧远端横纹上5寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间
心绞痛主穴:二戏贪官
【主治】
①心痛、心悸、心烦、胸痛等心胸病证(天职)②咳血、呕血、衄血等血证(阴经郄穴主血证)③疔疮(特殊记忆)④癫痫(心主神明,癫痫是神志问题)
【操作】直刺0.5~1寸。
4.间使 经穴
【定位】在前臂前区,腕掌侧远端横纹上3寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间;与三焦经之支沟穴为对穴皆为腕上3寸,一内一外
【主治】
①心痛、心悸等心疾(天职)②胃痛、呕吐等胃腑病证(特殊记忆)③热病,疟疾(特殊记忆)④癫狂痫等神志病(心主神明,癫狂痫属心)⑤肘臂挛痛(腧穴所在主治所及)
【操作】直刺0.5~1寸。
5.内关 络穴;八脉交会穴,通阴维脉
【定位】在前臂前区,腕掌侧远端横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间
郁证:关门引水冲白玉
胃痛、呕吐:三中内
中风中经络:水沟内,三阴交,唯剩一尺泉水
眩晕实证:白痴冲关
心绞痛:二戏贪官
【主治】
①心痛、心悸、胸闷等心胸病证(天职)②胃痛、呕吐、呃逆等胃腑病证(公孙冲脉胃心胸)③不寐、郁证、癫狂痫等神志病证(心主神明)④中风,眩晕,偏头痛(特殊记忆)⑤胁痛、胁下痞块、肘臂挛痛(腧穴所在主治所及)
【操作】直刺0.5~1寸。注意穴位深层有正中神经。
6.大陵 输穴;原穴 ----阴经以输为原
【定位】在腕前区,腕掌侧远端横纹中,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间
【主治】
①心痛,心悸,胸胁满痛等心胸病症(天职)②胃痛、呕吐、口臭等胃腑病证(五行属土)③喜笑悲恐、癫狂痫等神志病证(心主神明)④臂、手挛痛(腧穴所在主治所及)
【操作】直刺0.3~0.5寸。
中风闭证:井水冲龙宫,壁倒墙塌
7.劳宫 荥穴
【定位】在掌区,横平第3掌指关节近端,第2、3掌骨之间偏于第3掌骨(简便取穴法:握拳,中指尖下是穴)
【主治】
①中风昏迷、中暑等急症(中风中脏腑之闭证)②心痛、烦闷等心疾(天职)③癫狂痫等神志病证④口疮,口臭(特殊记忆)⑤鹅掌风(就近原则,腧穴所在主治所及)
【操作】直刺0.3-0.5寸。为急救要穴之一。
8.中冲 井穴
【定位】在手指,中指末端最高点
【主治】
①中风昏迷、中暑、舌强不语、昏厥、小儿惊风等急症。②高热(点刺放血)③舌下肿痛(心开窍于舌)
【操作】浅刺0.1寸,或点刺出血。为急救 要穴之一。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.下列不属于曲泽穴主治病证的是
A.暑热病
B.肘臂挛痛
C.心痛、善惊
D.胃痛、呕血
E.咳嗽、胸满
2.在肘前区,肘横纹上,肱二头肌腱的尺侧缘凹陷中的腧穴是
A.少海
B.小海
C.曲泽
D.曲池
E.尺泽
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】E。曲泽【主治】①心痛、心悸、善惊等心系病证(天职)②胃痛、泄泻、呕吐等胃腑热性病证(特殊记忆)③热病,中暑(联系尺泽治急性吐泻、中暑、小儿惊风)④肘臂挛痛,上肢颤动(腧穴所在主治所及)
2.【答案及解析】C。曲泽【定位】在肘前区,肘横纹上,肱二头肌腱的尺侧缘凹陷中。
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