医师考试延期尘埃落定,医学教育网小编希望考生们可以珍惜这段时间,不管你有没有备考充分,都需要依然维持一个认真专注的状态。小编整理了“国家中医助理执业医师考试历年必考:水肿、消渴、痹证”,预祝考生们考试顺利。
水肿是体内水液潴留,泛滥肌肤,表现以头面、眼睑、四肢、腹背甚至全身浮肿为特征的一类病证。
发病的基本病机为肺失通调,脾失转输,肾失开阖,三焦气化不利,水液泛滥肌肤。其病位在肺、脾、肾,而关键在肾。
治疗原则:发汗、利尿、泻下逐水为治疗水肿的三条基本原则,阳水以祛邪为主;阴水当以扶正为主。
例题
治疗阴水的主要原则是
A.发汗
B.扶正
C.攻逐
D.宣肺
E.清热
[答案及解析]B。发汗、利尿、泻下逐水为治疗水肿的三条基本原则。阳水以祛邪为主;阴水当以扶正为主。
消渴的辨证论治:
上消:
肺热津伤证—治法:清热润肺,生津止渴;方药:消渴方。
中消:
胃热炽盛证—治法:清胃泻火,养阴增液;方药:玉女煎。
气阴亏虚证—治法:益气健脾,生津止渴;方药:七味白术散。
下消:
肾阴亏虚证—治法:滋阴固肾;方药:六味地黄丸。
阴阳两虚证—治法:滋阴温阳,补肾固涩;方药:金匮肾气丸。
速记:上消渴中玉术,下消六味肾气丸
例题
治疗消渴肺热津伤者,应首选的方剂是
A.消渴方
B.玉泉丸
C.玉女煎
D.一贯煎
E.增液汤
[答案及解析]A。消渴-肺热津伤证—治法:清热润肺,生津止渴;方药:消渴方。
痹证首辨病邪,其次辨别虚实,再辨体质。痹痛游走不定者为行痹,属风邪盛;痛势较甚,痛有定处,遇寒加重者为痛痹,属寒邪盛;关节酸痛、重着、漫肿者为着痹,属湿邪盛;关节肿胀,肌肤掀红,灼热疼痛为热痹,属热邪盛。关节疼痛日久,肿胀局限,或见皮下结节者为痰;关节肿胀,僵硬,疼痛不移,肌肤紫暗或瘀斑等为瘀。
例题
痹证以关节肿胀,肌肤焮红,灼热疼痛为特点的是
A.行痹
B.痛痹
C.着痹
D.热痹
E.痰瘀痹阻
[答案及解析]D。痹证首辨病邪,其次辨别虚实,再辨体质。痹痛游走不定者为行痹,属风邪盛;痛势较甚,痛有定处,遇寒加重者为痛痹,属寒邪盛;关节酸痛、重着、漫肿者为着痹,属湿邪盛;关节肿胀,肌肤掀红,灼热疼痛为热痹,属热邪盛。关节疼痛日久,肿胀局限,或见皮下结节者为痰;关节肿胀,僵硬,疼痛不移,肌肤紫暗或瘀斑等为瘀。
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