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【黄疸、痴呆、胃痛的辨证论治】中医助理执业医师考点总结

国家卫健委发布了推迟举行2021年医师资格考试综合笔试的通知,具体时间另行通知。临近考试,发现多出来了一部分备考时间,对于复习还没有到位的考生来书,是一件好事。医学教育网小编搜集整理“【黄疸、痴呆、胃痛的辨证论治】中医助理执业医师考点总结”,详情如下:

黄疸的辨证,应首辨阳黄、阴黄阳黄黄色鲜明,发病,病程,常伴身热、口干苦、舌苔黄腻、脉弦数。阴黄黄色晦暗,病程,病势,常伴纳少、乏力、舌淡、脉沉迟或细缓。

例题

黄疸首要的辨证要点是

A.辨阴阳

B.辨表里

C.辨寒热

D.辨虚实

E.辨气血

[答案及解析]A。黄疸的辨证,应首辨阳黄、阴黄。阳黄黄色鲜明,发病急,病程短,常伴身热、口干苦、舌苔黄腻、脉弦数。阴黄黄色晦暗,病程长,病势缓,常伴纳少、乏力、舌淡、脉沉迟或细缓。

痴呆髓海不足证

证候:智能减退,记忆力、计算力、定向力、判断力明显减退,神情呆钝,词不达意,头晕耳鸣,怠惰思卧,齿枯发焦,腰酸骨软,步履艰难,舌瘦色淡,苔薄白,脉沉细弱。

证机概要:肾精亏虚,髓海失养。

治法:补肾益髓,填精养神。

代表方:七福饮加减。

例题

患者,男,68岁。智力减退,记忆力、计算力、判断力明显减退,神情呆钝,词不达意,头晕耳鸣,怠惰,舌质淡白,舌体胖大,苔白,脉沉细弱。其诊断是

A.癫证

B.狂证

C.痴呆

D.痫病

E.厥证

[答案及解析] C。痴呆髓海不足证的证候:智能减退,记忆力、计算力、定向力、判断力明显减退,神情呆钝,词不达意,头晕耳鸣,怠惰思卧,齿枯发焦,腰酸骨软,步履艰难,舌瘦色淡,苔薄白,脉沉细弱。

胃痛肝气犯胃证

证候:胃脘胀痛,痛连两胁,遇烦恼则痛作或痛甚,暧气、矢气则痛舒,胸闷嗳气,喜长叹息,大便不畅,舌苔多薄白,脉弦

证机概要:肝气郁结,横逆犯胃,胃气阻滞。

治法:疏肝解郁,理气止痛

代表方:柴胡疏肝散加减。

例题

患者近因情志刺激,出现胃脘胀痛,痛连两胁,嗳气频繁,大便不畅,舌苔薄白,脉弦。其治法是

A.温中健脾,和胃止痛

B.养阴益胃,和中止痛

C.温胃散寒,行气止痛

D.消食导滞,和胃止痛

E.疏肝解郁,理气止痛

[答案及解析] E。胃痛-肝气犯胃证的证候:胃脘胀痛,痛连两胁,遇烦恼则痛作或痛甚,暧气、矢气则痛舒,胸闷嗳气,喜长叹息,大便不畅,舌苔多薄白,脉弦。治法:疏肝解郁,理气止痛。

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