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心室肥大的心电图表现
(1)左室肥大的心电图表现 ①QRS波群电压增高:RV5或RV6>2.5mV,RV5或RV6+SV1>4.0mV(男)或>3.5mV(女)。②心电轴左偏。③QRS波群时间延长到0.10——0.11s。④ST-T改变,以R波为主的导联中,ST段下移≥0.05mV,T波低平、双向或倒置:左室肥大常见于高血压心脏病、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣病变、心肌病等。
上述左室肥大的指标中,以QRS波群高电压最为重要,是诊断左室肥大的主要依据。若仅有QRS波群电压增高表现而无其他阳性指标者,称为左室高电压,可见于左心室肥大或经常进行体力锻炼者,是诊断左室肥大的基本条件;而仅有V5导联或以R波为主的导联S-T段下移>0.05mV,T波低平、双向或倒置者,为左心室劳损;同时有QRS波群电压增高及ST-T改变者,称为左室肥大伴劳损。
(2)右室肥大的心电图表现 ①V1 R/S>1,V5R/S<1,V1或V3 R的QRS波群呈RS、RSR’、R或QR型。②心电轴右偏,重症可>+110°。③RV1+SV5>1.2mV,aVR导联的R/Q或R/S>1,RaVR>0.5mV。④V1或V3 R等右胸导联ST-T下移>0.05mV,T波低平、双向或倒置。
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