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影响发病的主要因素:体质因素与发病
发病
细目一 发病的基本原理
发病是人体在某种条件下,生理功能状态、抗病能力、修复能力与致病因素相互抗争的过程,是指疾病的发生或复发。在疾病发生过程中,正气与邪气是两个主要的因素。正邪相搏,正不胜邪,机体阴阳逆乱,脏腑气血功能失调,即可发病。
体质因素与发病
中医学的发病观认为,正气在发病过程中具有主导作用,而作为反映正气盛衰特点的体质,往往会影响疾病的发生、发展和变化。体质在发病中的作用,具体表现为:
1.决定发病的倾向性
体质是先后天所形成的在形态、功能等方面固有的相对稳定的个体特征。体质强盛,抗病力强,不易感邪发病;体质弱,易感邪发病。如《灵枢·五变》说:“肉不坚,腠理疏,则善病风。”“五脏柔弱者,善病消瘅。”
2.产生对某种病邪的易感性
不同的体质,精气阴阳盛衰有别,因而对某种病邪具有易感性。如小儿脏腑娇嫩,形气未充,发育迅速,故易感外邪,易伤饮食或感邪后易化热生风,或易患生长发育障碍之疾。年高之人,脏气已亏,精血不足,易感外邪而发病,病证易形成虚实夹杂证或虚证,并多迁延难愈。女性以血为本,具有经、带、胎、产的生理变化,对发病也有一定影响,易病肝郁、血虚、血瘀;男子以精气为本,易患肾精肾气亏虚之疾。肥人或痰湿内盛之体,易感寒湿之邪,易患眩晕、中风之疾;瘦人或阴虚之质,易感燥热之邪,易患肺痨咳嗽诸疾。
感受相同的病邪,因个体体质不同,可表现出不同的证候类型。如同感风寒之邪,卫气盛者,易形成表实证,卫气虚者,易为表虚证。同感湿邪,阳盛之体易热化形成湿热证,阳虚者又易寒化成为寒湿证。反之,若体质相同,虽感受不同的病邪,也可表现出相同的证候类型。如阳热体质无论感受热邪或寒邪,都可形成热证。
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