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邪正盛衰：邪正盛衰与疾病转归

邪正盛衰

邪正盛衰病机，是指在疾病过程中，机体的抗病能力与致病邪气之间相互斗争所发生的盛衰变化。其直接关系着疾病的发生发展、转归和病证的虚实变化。

邪正盛衰与疾病转归

在疾病的发生发展变化中，正邪双方相互斗争所产生的消长盛衰变化，决定着疾病的发展与转归，最常见的是由实转虚、因虚致实和虚实夹杂。

（1）由实转虚：指因疾病失治或治疗不当，以致病邪久留，损伤人体正气，导致疾病由实转化为虚。

（2）因虚致实：指因正气不足，无力驱邪外出，或正虚，而内生水湿、痰饮、瘀血等病理产物的凝结阻滞，导致疾病由虚转化致实。

（3）虚实夹杂：一是实中夹虚，指以邪实为主，兼见正气虚损的病机变化。如外感热病发展过程中，邪热炽盛，消灼津液形成的实热伤津、气阴两伤病证，既有高热、烦渴欲饮，又有尿少便干的表现。二是虚中夹实，指以正虚为主，兼夹邪实的病机变化。如脾阳不振，运化无权之水肿病。虽有水湿之邪滞留于体内（称之为实），但其邪实乃由脾虚不运所致，其病理变化仍以虚为主，邪实居其次。

（4）虚实真假：一是真实假虚，因实邪结聚，阻滞经络，气血不能外达，可导致真实假虚的现象，称为“大实有羸状”；二是真虚假实，因脏腑的气血不足，运化无力，可导致真虚假实的现象，称为“至虚有盛候”。疾病的现象与本质不完全一致时，在临床上可形成疾病本质与症状不符的许多假象，必须透过现象看本质，真正把握住疾病的虚实变化。

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