心肌梗死在中医学里虽然没有直接对应的病名，但根据其临床表现和病理特点，可以将其归属于“胸痹”、“真心痛”等范畴。中医辨证分型主要是依据患者的具体症状、舌象、脉象等因素进行综合分析，常见的心肌梗死中医辨证分型有以下几种：
1. 气滞血瘀型：表现为胸闷痛如刺，固定不移，夜间加重，心烦易怒，舌质紫暗或有瘀点，苔薄白，脉弦涩。
2. 痰浊闭阻型：患者可出现胸闷憋气、咳嗽吐痰、胃脘痞满等症状，舌体胖大，边有齿痕，舌苔腻，脉滑。
3. 寒凝心脉型：主要症状为突然发作的剧烈胸痛，遇冷加重，得温则减，伴有畏寒肢冷，面色苍白，舌淡白或紫暗，苔薄白，脉沉迟或细涩。
4. 气阴两虚型：表现为心悸气短、乏力自汗、口干咽燥、头晕目眩等症，舌质红少津，苔少或无苔，脉细数无力。
5. 阳气虚弱型：以心胸冷痛、四肢不温、精神萎靡、面色晄白为主要特征，舌淡胖嫩，边有齿痕，苔白润，脉沉迟无力。
每位患者的具体情况不同，因此在实际临床应用中需要结合患者的个体差异来进行辨证施治。
