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西医常见疾病"支气管哮喘的临床表现与诊断标准”—中医实践技能考点

关于“西医常见疾病"支气管哮喘的临床表现与诊断标准”—中医实践技能考点”相关内容,相信参加2020年中医执业助理医师实践技能考试的考生都在学习,为方便大家掌握,在此医学教育网小编为大家整理如下内容:

西医常见疾病:支气管哮喘

概述

1.遗传因素

2.环境因素 各种变应源

发病机制

1.变态反应机制

2.气道炎症机制(最重要机制)

3.神经调节机制

临床表现

1.症状

发作性伴哮鸣音的呼气性呼困+日轻夜重

1

2.体征

胸部呈过度充气状态+弥漫性哮鸣音。

严重发作者呈强迫端坐位,甚至出现发绀、心率增快、肺性奇脉、胸腹反常运动等。

辅助检查(略)

诊断标准

符合上述(1)——(4)条或

(4)+(5)条者,即可诊断。

(1)反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原等有关。

(2)发作时在双肺可闻及散在或弥漫哮鸣音。

(3)上述症状可经治疗缓解或自行缓解。

(4)除外其他疾病所致的喘息、气急、胸闷和咳嗽

(5)如无明显喘息或体征应有列三项至少一项阳性:①支气管激发试验阳性。②支气管舒张试验阳性。③昼夜PEF变异率≥20%。——诊断标准

临床分期

(1)急性发作期 指哮喘的症状突然出现或加重,伴有呼气流量显著下降,多因接触变应原、运动或治疗不当诱发。

(2)慢性持续期 无明显急性发作但有一定的喘息、胸闷症状。

急性发作严重程度分级

轻度、中度、重度及危重发作。

治疗

1.治疗目标

长期控制症状,预防未来风险的发生,保证患者有正常或接近正常的生活、工作或学习状态。

2.减少或避免接触危险因素。

3.药物治疗:β2受体激动剂+茶碱+抗胆碱药物+激素+白三烯。

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