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2020年中医助理实践技能考试第一站病案分析“心悸”试题(三)

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病案(例)摘要:

周某,男,80岁,已婚,退休干部。2018年11月28日初诊。

患者近5年来常感心悸,伴有胸闷,加重2周。现症:心悸眩晕,胸闷痞满,渴不欲饮,小便短少,下肢浮肿,形寒肢冷,伴恶心,欲吐,流涎,舌淡胖,苔白滑,脉象沉细而滑。

【答案解析】

心悸

水饮凌心证

主症:心悸,眩晕气急,胸闷痞满,渴不欲饮,小便短少,或下肢浮肿,形寒肢冷,伴恶心、欲吐、流涎,舌淡胖,苔白滑,脉弦滑或细而滑。

证机概要:脾肾阳虚,水饮内停,上凌于心,扰乱心神。

治法:振奋心阳,化气行水,宁心安神。

代表方:苓桂术甘汤加减。

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